Костяная сигарета, что она служит, нормальные ценности и меры предосторожности



 сцинтиграфия костей Это специальное исследование изображения, которое позволяет определить наличие аномалий в скелете. Он использует методы ядерной медицины и небольшое количество радиоактивного контраста для «окрашивания» костей, которые затем фотографируются с помощью оборудования, очень похожего на то, которое используется для получения рентгеновских лучей..

Этот контраст - или, точнее, этот изотопный индикатор - проходит через кровь и откладывается в костях. Там он передает свою радиоактивную способность костной ткани в виде гамма-лучей, которые затем обнаруживаются специальными датчиками, расположенными в сцинтиграфическом оборудовании. Эти устройства генерируют изображение, похожее на рентген.

Если в костях есть изменения, независимо от их причины, поглощение изотопного индикатора изменяется. Эта модификация может быть увеличением поглощения (известным как поглощение) или уменьшением (известным как поглощение). Результаты этих изображений анализируются рентгенологом или другим опытным специалистом..

индекс

  • 1 Для чего он используется??
    • 1.1 Инфекционные процессы
    • 1.2 Рак
    • 1.3 Травма
    • 1.4 Другие клинические применения
  • 2 нормальные значения
    • 2.1 Гиперкаптация
    • 2.2 Гипокаптация
  • 3 Меры предосторожности
    • 3.1 Аллергия и лекарственные взаимодействия
    • 3.2 Местные реакции
    • 3.3 Травма ткани
    • 3.4 Беременность и кормление грудью
  • 4 Ссылки

Для чего это??

Сканирование костей имеет множество применений в медицинском мире. Большинство из них - это прямые повреждения костей или другие системные заболевания, которые могут повлиять на скелет. Наиболее важными причинами для указания этого исследования являются инфекционные, онкологические и травматические процессы.

Это исследование имеет очень высокую чувствительность, когда есть изменения в метаболизме кости. Он даже может обнаружить ранние поражения в кости, когда даже классические рентгенологические проявления или явные поражения не появились на классических рентгенограммах..

Одним из наиболее частых применений остеосцинтиграфии является общим видом человеческого скелета. Это один из немногих исследований, которые позволяют эту возможность, чтобы помочь специалистам здравоохранения оценить все кости без пересмотра нескольких пластин, как с традиционными рентгеновскими лучами, КТ или резонансов.

Инфекционные процессы

Остеомиелит (костная инфекция) является основным показателем костной сцинтиграфии. С появлением фосфаты и полифосфаты, ядерная томография становится существенным в диагностике и контроле костных инфекций, предоставляя ценную информацию для лечащего врача.

Наиболее тест является трехфазной сцинтиграфией. В зависимости от времени с момента введения изотопа может оценить периваскулярное пространство в первый раз фазы, пространство костной жидкость во второй фазе, а третий и последний этап кость вычисляется как таковые.

рак

Решетка является стандартной процедурой для обнаружения метастазов в кости, вызванных любой первичной опухолью. Это намного более чувствительно, когда есть остеолитические повреждения с высоким остеобластическим ответом; Это означает, что при лимфомах или нескольких солидных опухолях со скудным остеобластическим ответом может дать неточную информацию.

Тем не менее, при использовании в сочетании с МРТ, это идеальное исследование для оценки метастазов.

Это также является частью обычного протокола при первичных опухолях костей, хотя это не первоначальное исследование, потому что оно не позволяет оценить окружающие мягкие ткани или необходимые анатомические измерения..

травма

Многочисленные признаки того, что сцинтиграфия костей имеет в травматологическом мире. Одним из преимуществ является его использование при ранних и скрытых поражениях, которые, несмотря на наличие клинических проявлений, не могут быть обнаружены при классических рентгенологических исследованиях. Это также в сочетании с магнитно-резонансной томографией для лучших результатов.

Спортивные травмы могут быть обнаружены с помощью этого исследования. Уже давно тест квинтэссенцией изображений, когда стрессовые переломы или синдром медиальной большеберцовой стресс подозревается, но недавно был заменен на тот же резонанс и его специализированных вариантов.

Другие клинические применения

В других медицинских условиях может быть показано выполнение сканирования кости. Среди наиболее важных у нас есть следующие:

ревматология

Артрит, подошвенный фасциит, полимиозит и болезнь Педжета.

Метаболические заболевания

Гиперпаратиреоз, остеомаляция и акромегалия.

педиатрия

Остеохондрит бедра, инфаркты костей вследствие серповидно-клеточной анемии, остеоидная остеома.

Нормальные значения

Поскольку это не лабораторный тест, нет диапазона значений или уровней, которые считаются нормальными. Оценка результатов основана на двух упомянутых выше условиях: гиперпоглощение или поглощение изотопами реактивных индикаторов.

hyperuptake

Большинство заболеваний, которые влияют на кости, вызывают поглощение радиоактивного изотопа. Это связано с нормальным остеобластным воспалительным и периостальным ответом, который генерируется в костной ткани перед приступом, что является фактором, способствующим поглощению.

Подавляющее большинство онкологических заболеваний, которые вызывают поражения костей или метастазы - за исключением лимфомы и некоторых солидных опухолей - вызывают усвоение метки. То же относится и к инфекционным процессам, при которых изображение является неоспоримым для диагностики остеомиелита..

hypocaptation

Травматологические поражения, которые генерируют непрерывный раствор в кости, особенно при наличии сосудистых повреждений, могут вызывать локальную гипокаптацию с периваскулярным или периваскулярным гиперпоглощением. Очевидно, что при отсутствии достаточного кровоснабжения изотоп не достигает места повреждения.

Некоторые доброкачественные опухоли, такие как кисты или остеомы, потому что они не васкуляризованы, являются гипокапитирующими поражениями. Это явление также происходит, когда хронические травмы не лечатся правильно, а костная ткань девитализирована..

В отсутствие остеобластической реакции или образования новой кости не происходит поглощения или последующего образования гамма-лучей..

меры предосторожности

Чтобы выполнить это исследование, в некоторых случаях необходимо проявлять определенную осторожность, и существуют даже абсолютные противопоказания..

Аллергия и лекарственные взаимодействия

Хотя они крайне редки, могут возникнуть аллергические реакции на радиофармацевтические препараты. Они имеют тенденцию быть мягкими и не вызывают осложнений, но их не следует игнорировать.

Взаимодействия изотопа также были описаны с некоторыми лекарствами, некоторые из которых обычно используются, такие как кортикостероиды, нифедипин и железо.

Местные реакции

Введение изотопного индикатора может вызвать боль, флебит и покраснение кожи. Эта реакция в значительной степени зависит от скорости инфузии и калибра сосуда, в который был вставлен катетер. Дискомфорт быстро утихает и не ограничивает проведение исследования.

Травмы ткани

При использовании радиоактивного изотопа всегда существует некоторый риск травмы и гибели клеток, несмотря на низкий уровень радиации. Это чаще случалось с фосфатами, но в настоящее время трассеры гораздо безопаснее.

Беременность и кормление грудью

Подавляющее большинство авторов рекомендуют рассматривать исследование до конца беременности и кормления грудью.

Если клиническое состояние женщины делает необходимым проведение исследования, она должна знать о возможных осложнениях для ее здоровья и состояния плода. Вероятность аборта, гибели плода и врожденных пороков развития высока.

ссылки

  1. Радиологическое общество Северной Америки (2018). Сцинтиграфия скелета (сканирование костей). Получено с: radiologyinfo.org
  2. Van den Wyngaert, T и соавторы (2016). Руководство EANM по сцинтиграфии костей. Европейский журнал ядерной медицины и молекулярной визуализации, 43: 1723-1738.
  3. Уэнам, Клэр; Грейнджер, Эндрю и Конаган, Филипп (2015). Отображение остеоартрита. ревматология, шестое издание, том 2, 1483-1491.
  4. Википедия (последняя редакция 2018). Костная сцинтиграфия получено от: en.wikipedia.org
  5. Van der Wall, Hans и соавторы (2012). Сцинтиграфия костей при травмах и спортивных травмах. Отображение радионуклидов и гибридных костей, 481-521.
  6. Пинеда, Карлос; Эспиноза, Роландо и Пена, Анжелика (2009). Рентгенографическое изображение при остеомиелите: роль простой рентгенографии, компьютерной томографии, ультрасонографии, магнитно-резонансной томографии и сцинтиграфии. Семинары по пластической хирургии, 23 (2): 80-89.
  7. Hanh, S и соавторы (2011). Сравнение FDG-PET / CT и костной сцинтиграфии для выявления метастазов в кости при раке молочной железы. Радиологическая запись, 52 (9): 100-1014.