Кардиомегалия Симптомы, классификация, причины и лечение

 кардиомегалия Это ненормальный рост сердца. Это не патология как таковая, а клиническое проявление какого-то местного или генерализованного заболевания. В зависимости от объекта, который его вызывает, кардиомегалия может быть преходящей или постоянной, легкой или тяжелой..

Увеличение размера сердца не всегда вызывает симптомы у пациентов. Даже некоторые не знают о своем заболевании и диагностируются только случайно. У других есть важные клинические признаки, которые связаны с необратимым поражением сердца.

Заболевания, которые вызывают кардиомегалию, очень разнообразны. Большинство из них сосредоточены в сердечно-сосудистой сфере, но некоторые другие системные или инфекционные могут также вызвать кардиомегалию. Как и следовало ожидать, лечение будет зависеть от причины и может быть только с помощью лекарств или даже вмешательства.

индекс

• 1 Симптомы
  • 1.1 Нарушение сердечного ритма
  • 1.2 Боль в груди
  • 1.3 Одышка
  • 1.4 Кашель
  • 1.5 Отек
  • 1.6 Усталость
• 2 Классификация
  • 2.1 Радиологическая классификация
  • 2.2 Анатомопатологическая классификация
• 3 причины
  • 3.1 Высокое кровяное давление
  • 3.2 Клапанные заболевания
  • 3.3 Перикардит и перикардит
  • 3.4 Анемия и гемоглобинопатии
  • 3.5 Инфекции
• 4 Лечение
  • 4.1 Лекарства
  • 4.2 Медицинские приборы
  • 4.3 Хирургия
• 5 ссылок

симптомы

Легкая или преходящая кардиомегалия не всегда имеет важные симптомы. Клинические проявления обычно появляются, когда сердце достигло очень больших размеров и его функциональные возможности серьезно подорваны.

Нарушение сердечного ритма

Сердцебиение или нарушение сердечного ритма - это первые изменения, вызванные кардиомегалией. Причиной может быть удлинение мышечных волокон и сердечной нервной сети. Пациент сообщает, что чувствует себя «неконтролируемым» или с биениями, которые иногда меняют ритм.

Боль в груди

Это не очень интенсивно, но это раздражает. Его этиология связана с небольшими ишемическими событиями из-за неспособности сердца орошать собственные кровеносные сосуды..

Обычно это происходит после усилия различной интенсивности, но когда это происходит в состоянии покоя, это признак серьезного повреждения сердца.

Одышка

Это типичный симптом сердечной недостаточности, связанной с кардиомегалией. Как и боль, это происходит после некоторой физической активности.

Обычно больной тяжело дышит, наклонившись рукой к груди и показывая, что он не может получить воздух. Одышка в покое часто встречается у очень больных пациентов..

кашель

Это также напрямую связано с сердечной недостаточностью. Неадекватное обращение с жидкостями, которые попадают в сердце, вызывает их утечку и попадание в легкие, раздражая их и вызывая кашель. В очень серьезных случаях это может сопровождаться красноватым отхаркиванием из-за наличия крови.

отек

Увеличение объема или отек является еще одним следствием плохого обращения с жидкостью увеличенным сердцем. Дисфункция сердца вызывает замедление венозного возврата и утечку плазмы через стенки сосудов. Это начинается с отека лодыжек и может прогрессировать до живота.

утомление

Помимо одышки, усталость является ежедневным симптомом у пациентов с кардиомегалией. Кажется, причиной является неадекватное орошение тканей, участвующих в движении. Это сопровождается случайными болями в ногах и хромотой.

классификация

Есть две основные классификации для кардиомегалии. Первая - это рентгенологическая классификация, в которой размер сердца связан с остальными структурами, наблюдаемыми в грудной пластинке. Второй основан на характеристиках стенок сердца и его симптомах.

Радиологическая классификация

Он рассчитывается по следующей формуле с использованием измерений в сантиметрах, которые показаны на предыдущем изображении:

Кардиоторакальный индекс (IC) = A + B / C

Нормальные значения всегда будут ниже 0,5 сантиметров.

Первый класс

Он содержит любое значение IC выше 0,5, но менее 0,6 сантиметра. Это обычно случайное рентгенологическое обнаружение.

II класс

Включает в себя любое значение IC выше 0,6 и менее 0,7 сантиметров у взрослых. Могут быть симптомы легкой сердечной недостаточности.

III класс

Значения выше 0,7 см, но без соприкосновения сердца с реберной стеной.

IV класс

Любой размер сердца выше 0,7 см, но при условии, что силуэт сердца соприкасается с реберной стенкой.

Анатомопатологическая классификация

Он основан на толщине стенок сердца, хотя зависит, прежде всего, от причины, времени развития и клиники пациента. Эхокардиограмма имеет основополагающее значение для диагностики "in vivo", а также электрокардиограммы.

Гипертрофическая кардиомегалия

Как следует из названия, в этом типе кардиомегалии стенки сердца толще, чем обычно, что ставит под угрозу внутренний размер камер сердца и их функционирование.

Дилатационная кардиомегалия

В этом случае стенки сердца аномально тонкие. Когда сердечная мышца больше не может выдерживать обычные нагрузки и объемы, она растягивается и, таким образом, увеличивает размер своих камер. Обычно присутствует при хронических заболеваниях.

причины

Хотя большинство причин кардиомегалии связано с самой сердечно-сосудистой сферой, существует множество заболеваний, которые могут ее вызывать, включая следующие:

Высокое кровяное давление

Когда давление в артериях увеличивается, сердце должно работать, чтобы качать кровь. Это приводит к тому, что, как и все мышцы, которые прикладывают многократные усилия, оно увеличивается. Вначале у него гипертрофическая кардиомегалия, но когда он становится хроническим, сердце в конечном итоге сдается и расширяется.

Клапанные заболевания

Когда один из четырех клапанов сердца выходит из строя, он не обеспечивает хорошего управления кровотоком и может в конечном итоге стать больше..

Клапаны могут быть повреждены с рождения из-за врожденного порока сердца или вследствие инфекций, сердечных приступов, ревматизма, некоторых лекарств или лучевой терапии рака.

Перикардит и перикардит

Когда мешочек, окружающий сердце (перикард), воспаляется или наполняется жидкостью, он не допускает нормального сокращения и, при чрезмерной нагрузке, гипертрофии.

Анемия и гемоглобинопатии

Снижение гемоглобина или его дефектов вызывает увеличение работы сердца и, следовательно, его аномальный рост.

инфекции

Болезнь Шагаса или американский трипаносомоз является паразитарной инфекцией, вызванной Трипаносома Крузи. Этот паразит путешествует по определенным насекомым, таким как щебень или чипос, которые при укусе человека инокулируют трипаносому, и это оседает в клетках сердца, повреждая их с течением времени и вызывая необратимую кардиомегалию.

Другими причинами кардиомегалии являются заболевания щитовидной железы, заболевания соединительной ткани, гемохроматоз и некоторые заболевания, которые считаются редкими..

лечение

Хотя верно, что кардиомегалия не является заболеванием как таковым, существуют регулярные методы лечения для облегчения, а также устранение причины, вызывающей ее..

наркотики

Антигипертензивные препараты являются наиболее распространенными. Диуретики, антагонисты кальция, бета-блокаторы, дигоксин, антикоагулянты и антиаритмические средства также могут быть указаны..

Медицинские приборы

Кардиостимулятор, технологическое оборудование, которое обеспечивает соответствующий ритм сердцебиения, устанавливается у пациентов, чье сердце больше не работает так, как должно из-за кардиомегалии.

хирургия

Показано для восстановления физического повреждения сердца, как некоторые врожденные аномалии, вальвулопатии, коронарное шунтирование и даже пересадка сердца.

ссылки

1. Леонард, Джейн (2018). Что нужно знать о кардиомегалии. Получено с: medicalnewstoday.com
2. Сотрудники Клиники Мио (2017). Увеличенное Сердце. Получено с: mayoclinic.org
3. Википедия (последняя редакция 2018). Кардиомегалия. Получено с: en.wikipedia.org
4. Конрад Штёплер, Мелисса (2016). Увеличенное сердце: симптомы и признаки. Получено от: medicinenet.com
5. Всемирная организация здравоохранения (2018). Болезнь Шагаса (американский трипаносомоз). Получено от: who.int
6. Бин Чон, Сун и соавторы (2011). Расчет кардиоторакального коэффициента по данным рентгенографии передней переднезадней грудной клетки. Журнал корейской медицинской науки, 26 (11), 1446-1453.
7. Лунардо, Эмили (2017). Увеличенное сердце (кардиомегалия): причины, симптомы, диагностика и лечение. Получено с: belmarrahealth.com