Симптомы, причины и методы лечения воздушной бронхограммы



воздушная бронхограмма это относится к наличию жидкости или мягких тканей в области бронхов, особенно в области, в которой он должен быть заполнен воздухом, делая бронх более видимым. Их можно наблюдать через рентгенологию грудной клетки..

Обоснование этого открытия заключается в том, что присутствие жидкости в дыхательных путях происходит потому, что клетки, выстилающие поверхность этого пути, начинают выделять муцин, воду и другие белки, функция которых заключается в том, чтобы останавливать прогрессирование микроорганизма к концу дыхательные пути и, в конечном итоге, кровеносные сосуды.

При обнаружении в присутствии воды эта жидкость вызывает диссоциацию воздуха и воды, которая значительно выделяет силуэт дыхательных путей при наблюдении на рентгеновском снимке. Вот почему этот признак весьма наводит на мысль о пневмонии; однако, это не совсем определенно.

Воздушная бронхограмма говорит нам о наличии инородного тела в дыхательных путях; в случае пневмонии это бактерия. Тем не менее, это может относиться к любому телу, так как оно будет вызывать такую ​​же реакцию в клетках дыхательных путей, чтобы предотвратить миграцию этого объекта в альвеолу..

Вот почему воздушная бронхограмма обычно связана с альвеолярными повреждениями, такими как воспалительный процесс, инфаркт, контузия, альвеолярная клеточная карцинома или лимфома. Тем не менее, будут и другие признаки, которые также приведут диагноз к любой из этих возможностей..

Обычно, когда в дыхательных путях есть тело, которое препятствует потоку воздуха и выделений, последние накапливаются в дистальной части дыхательных путей, в конечном итоге расширяя его ненормальным и необратимым образом, поскольку его накопление способствует росту бактерий, который разрушает хрящ и эластичные убирающиеся ткани, которые окружают дыхательные пути.

Этот процесс называется бронхоэктазией, и вместе с воздушной бронхограммой он образует радиологическую пару, весьма наводящую на мысль о раке легкого бронхиального происхождения, одном из наиболее частых и летальных подтипов этого рака, тесно связанном с сигаретным дымом..

индекс

  • 1 Симптомы
    • 1.1 Плотности
  • 2 причины
  • 3 процедуры
  • 4 Ссылки

симптомы

Как уже упоминалось, воздушная бронхограмма представляет гиперреактивность дыхательных путей, выражающуюся в увеличении секреции дыхательных путей; следовательно, он имеет тенденцию проявляться кашлем, респираторным расстройством и выделением слизистой мокроты во время приступов кашля.

Рентген все еще далек от замены, поскольку это быстрый, простой и недорогой инструмент для первоначальной анатомо-клинической оценки пациента, особенно рентген грудной клетки при оценке сердца, легких и других грудных структур у пациента..

Легкие и дыхательные пути являются одними из областей, которые лучше всего оценить с помощью простой задне-передней рентгенограммы, поскольку этот метод позволяет идентифицировать широкий спектр рентгенологических признаков, которые во многих случаях ориентируют высокочувствительный и специфический способ клинической диагностики..

Научная основа рентгенографии лежит в плотности оцениваемых тканей, поскольку она будет определять, сколько радиации (в данном случае рентгеновских лучей) будет принимать ткань, и таким образом ее можно будет правильно интерпретировать..

плотности

Например, мы знаем, что плотность воды больше плотности воздуха. Сердце - это ткань, состоящая в основном из сосудистых мышц (то есть с водой), и она также содержит кровь, поэтому ожидается, что эта ткань будет той, которая получит наибольшее количество рентгеновских лучей в исследовании и, следовательно, увидеть больше белого (непрозрачный).

Окончания легочного дыхательного пути, где это происходит в газообмене, также известном как альвеолы, расположены в области грудной клетки, где больше воздуха найдено; следовательно, это область, которая получает меньше рентгеновских лучей и наблюдается почти полностью черная (радио-люцида).

Любой патологический процесс, который происходит в грудной клетке, изменит эти характеристики. В зависимости от изменений врач может направить ваш диагноз в сторону наиболее вероятного патологического процесса.

Среди наиболее распространенных заболеваний, наблюдаемых в больничной среде, - инфекции нижних дыхательных путей (или пневмония), и с радиологической точки зрения они имеют очень патогномоничную характеристику: воздушная бронхограмма..

причины

Помимо инфекционных процессов, воздушная бронхограмма может быть вызвана разными причинами:

- Накопление воды в капиллярном русле легких вследствие сердечной недостаточности или повреждения капилляров (отек легких).

- Коллапс альвеол (ателектаз).

- Рост опухоли внутри дыхательных путей (неоплазия).

- Легочное кровотечение.

- Инфаркт легкого.

- Консолидированный внутрилегочный, также инфекционного происхождения, но бактерии или грибки, которые остаются незамеченными дыхательными путями, когда находятся в альвеолах, которые вызывают реакцию организма, образуя абсцессы и внутрипульмональные полости, которые препятствуют дыхательным путям.

Внутрилегочная консолидация может вызвать воздушную бронхограмму, но совсем не так, как в случае типичных бактериальных пневмоний..

лечение

Поскольку большинство воздушных бронхограмм имеют инфекционное происхождение, первоначальное лечение обычно проводится с помощью антибиотиков; Однако в случае взрослых пациентов старше 50 лет, а также в случаях, когда антибиотики не разрешают результаты, присутствие опухоли с дополнительными исследованиями должно быть исключено..

Простая томография грудной клетки позволяет более детально оценить различные плоскости легкого и проверить или исключить наличие опухоли или анатомической аномалии..

Клиническая история пациента с употреблением сигарет или профессиональным воздействием токсичных газов является необходимой информацией, которая должна быть получена для направления диагноза к возможной опухоли..

Относительно антибиотиков, в зависимости от возраста пациента и клиники, можно думать о различных возбудителях основной пневмонии. Одним из наиболее частых организмов является пневмококк (Streptococcus pneumoniae), и обработанный цефалоспоринами третьего поколения, такими как цефтриаксон или цефиксим.

У молодых людей и детей часто встречаются пневмонии, вызванные внутриклеточными бактериями, такими как Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia trachomatis. Эти пневмонии вызывают более выраженные симптомы и лечатся такими макролидами, как эритромицин и азитромицин..

ссылки

  1. Воздушные Брошюры: что они? Патологии, механизмы и общие характеристики, с.ф., Арриба Салуд: arribasalud.com
  2. Воздушная бронхограмма - определение, с.ф., СКК: salud.ccm.net
  3. Воздушные бронхограммы - CT, s.f, Радиология Больница университета Св. Винсента: svuhradiology.ie
  4. N Engl, (2015), Air Bronchogram, Медицинский журнал Новой Англии: nejm.org
  5. Доктор Бехранг Амини, s.f, Воздушная бронхограмма, Радиопедия: radiopaedia.org