Что такое травмы? (Психология)

самоповреждение это поведение, которое включает в себя физическое повреждение, нанесенное самому себе, обычно порезы (85%), ожоги (30%), удары (32%), проколы, царапины, пощипывания, выпадение волос и т. д. Во многих случаях используются несколько одновременных форм самоповреждений.

Самоповрежденное поведение проявляется, прежде всего, у молодых людей и молодых людей, и его тенденция уменьшается с возрастом. В исследовании, проведенном Ромуальдом Бруннером, было установлено, что из 5000 учеников в возрасте от 14 до 15 лет 2% мальчиков и 6% девочек вели себя саморазрушительно..

Люди, которые причиняют себе боль, часто чувствуют себя грустными, опустошенными, со многими трудностями в определении их собственных чувств и выражении их Сомнения проникают в его разум и провоцируют отчаянные поиски, чтобы контролировать этот каскад неопознанных чувств.

Для многих людей самоповреждения могут привести к тому, что их увидят в друзьях, поскольку в конечном итоге они станут инструментом, позволяющим избежать этих неконтролируемых эмоций, позволяя терпеть это интенсивное и тяжелое чувство..

Можно сказать, что пострадавший не научился адаптивному поведению, чтобы контролировать стресс, и он прибегает к этому действию, потому что ему действительно легче понять и выразить то, что он чувствует. На самом деле, они едва ли могут объяснить, что происходит внутри них, потому что сами не понимают этого или почему они чувствуют то, что чувствуют так сильно..

Как выглядит профиль людей, которые наносят себе вред?

Нарушение самоповреждений - это Расстройство личности (TLP). Это расстройство классифицируется в группе В расстройств личности, так называемых «драматически-эмоциональных» в DSM-IV-TR.. 

Это расстройство характеризуется в основном большой эмоциональной, поведенческой и социальной нестабильностью. У них, как правило, серьезное поведение с причинением себе вреда, и они имеют очень импульсивный и агрессивный характер поведения. Это делает их межличностные отношения трудными, нестабильными и небезопасными. Что еще хуже, это наиболее распространенные расстройства личности (страдает от 0,2% до 1,8% населения). 

В дополнение к людям с БЛД, другие психопатологические расстройства также чувствительны к самоповреждениям, таким как расстройства настроения, беспокойство, посттравматическое стрессовое расстройство, расстройства пищевого поведения, диссоциативные расстройства и обсессивно-компульсивное расстройство..

детонирующий

Хотя выше мы обсуждаем причины, по которым человек решает причинить себе вред, правда состоит в том, что они сопровождаются разочаровывающими межличностными переживаниями. Ситуации, которые человек испытывает как сложные, с чувствами унижения или перенапряжения, могут привести к травме..

Эти люди рано узнают, что интерпретация их чувств и эмоций неверна или неправильна. Когда это происходит, вы не знаете, что вы должны чувствовать, или это нормально, или нет, что вы чувствуете это.

Фактически, возможно, что многие из этих людей узнали, что определенные чувства не были позволены, получая в некоторых случаях даже наказание за это..

Важно отметить, что самоповрежденное поведение является «заразным». Это так, потому что этот феномен, когда его разделяет кто-то еще, которого мы знаем, создает чувство принадлежности к коллективу, которое усиливает поведение.

Тем не менее, только те люди, которые испытывают сильный эмоциональный стресс из-за личных проблем, будут теми, кто наносит себе вред, чтобы преодолеть стресс.

Предупреждающие признаки самоповрежденного поведения

• Частые рубцы, которые нельзя объяснить или без видимой причины, порезы, ожоги и ушибы; особенно в руках бедра, живот и бедра.
• Пятна крови на одежде.
• Частые аварии.
• Одежда, чтобы замаскировать, например, длинные брюки или трикотажные изделия во времена, когда уже жарко.
• Отказ раздеться в присутствии кого-либо и избегание всех тех ситуаций, которые этого требуют: сходить к врачу, сходить на пляж, в бассейн ...
• Сохраните где-нибудь лезвия, кристаллы и полезные вещи, чтобы контролировать, что может случиться до травмы..
• Некоторые не столь специфические признаки, которые остаются незамеченными, такие как внезапные и очень очевидные перепады настроения, низкая самооценка, импульсивность, изоляция, раздражительность.
• Надо побыть один долго.

Самоповреждения с точки зрения пострадавших

Ниже вы можете прочитать некоторые свидетельства людей, представляющих самоповреждающее поведение, которые мы выбрали из книги. Самоповреждения: язык боли, что мы надеемся, поможет вам лучше понять тех, кто пострадал.

«Я не знаю, почему я поранился. Некоторые профессионалы говорят мне, что это привлечь внимание, но я не думаю, что это причина. Единственное, что у меня есть, это то, что после порезов я чувствую себя намного лучше, спокойнее. Иногда я думаю, что делаю для себя то, что хотел бы сделать для других, но я также не думаю, что это объяснение, потому что я бы никому не навредил. Я не знаю, я не могу ответить на ваш вопрос ". Больная 19 лет.

«Иногда я чувствую, что нахожусь в каком-то трансе ... Я чувствую, что схожу с ума, я не существую, я не настоящий, это как будто я мертв ... Иногда я горю, чтобы проверить, жива ли я и все еще чувствую что-то». 34-летний пациент.

«У меня была внутренняя борьба на протяжении многих лет. Со временем, так как я не нашел эффективных решений, я начал самоповреждаться, и это было эффективно. Я чувствовал себя лучше; Когда я подумал, что больше не могу этого делать, что с этим не стоит бороться и что жизнь не имеет никакого смысла, я прибегнул к сокращению. Это кажется странным, но я не хотел умирать, я хотел перестать страдать, я хотел научиться терпеть непредвиденные события, жить без такой боли ... Я хотел, но я не мог, я не знал ... Самоповреждения становились сильнее, и меня зацепили, я не мог остановиться чтобы причинить мне боль, любой ситуации или непредвиденного было достаточно, чтобы причинить мне вред. Никто не заметил, пока однажды моя рука не вышла и мне не потребовалось вмешательство. Везде была кровь, я думал, что у меня в комнате будет кровь, и я обратился за помощью ". Пациент 29 лет.

Причины травмы

Прочитав эти слова, вы наверняка сможете немного лучше понять этих людей. В любом случае, чтобы вы могли лучше узнать, что с ними происходит, мы покажем вам причины, которые заставляют этих людей причинять вред.

• в качестве режим управления и облегчение очень интенсивных и негативных эмоций. Эти эмоции воспринимаются как неуправляемые, крайне невыносимые и, прежде всего, невозможно идентифицировать. Человек чувствует себя подавленным и не может больше этого делать. Самоповреждение - инструмент, который уменьшает этот дискомфорт.
• в качестве В других случаях чувства в большей степени связаны с чувством вины, возможными ошибками и самоуничижением..
• в качестве чувствовать что-то. В последнем свидетельстве мы очень хорошо видели, что мне нужен образец, который я был еще жив, что я все еще существовал, несмотря на то, что ничего не чувствовал.
• Как способ выражать гнев и гнев, также неуправляемый. Эти люди могут бояться причинить боль другим, поэтому, по их мнению, они должны быть агрессивными по отношению к себе..
• Иногда, для широкой публики, эти люди считаются искателями для привлечения внимания. Правда в том, что они не стремятся привлечь к себе внимание, выразить то, что они не могут выразить "самым простым" способом, который они нашли.

Настоящая причина почему такое вредное поведение очень просто: это работает.

Важно помнить, что Самоповреждение поведения не является попыткой самоубийства, скорее наоборот: они стремятся избежать достижения этой точки через успокаивающее, что настолько интенсивно, что они чувствуют.

Хотя верно и то, что есть некоторые случаи, которые заканчиваются самоубийством, на самом деле они либо не искали его (и спланированный самоповреждение пошло не так), либо искали самоубийство в поисках других методов, отличных от обычного, используемого для самоповреждения..

Иногда саморазрушительное поведение может стать настоящей зависимостью, ведущей к бесконечному порочному кругу. Это что-то вроде:

Именно телесный ответ играет центральную роль подкрепления: внутреннее эмоциональное напряжение уменьшается, диссоциативные чувства исчезают, и человек находит облегчение, в котором он нуждался.

Позже появляются другие чувства, которые в большей степени связаны со стыдом и чувством вины, которые вместе с заботой скрыть повязки и шрамы могут привести к социальному избеганию и изоляции..

Если мы увидим это с этой точки зрения, логично, что они пытаются избежать неудобных вопросов, которые, как они знают, вряд ли будут поняты. Однако иногда привлечение внимания, провоцирование родителей или установление отношений с другими пострадавшими также может усиливать самоповреждающее поведение..

это не значит что они своим поведением стремятся привлечь внимание. Мы уже прокомментировали, что они пытаются скрыть свое поведение. Это означает, что, получая внимание (а вместе с ним и привязанность), можно усилить самоповрежденное поведение.

Нейронный субстрат

В дополнение к этим причинам, есть нейронный субстрат, который объясняет их.

Это факт, что люди, которые наносят себе вред, являются более нечувствительными к боли, чем другие люди, которые не причиняют себе вреда. В исследовании Мартина Богуса в Университете Фрайбурга он исследовал восприятие боли у самоповреждений людей..

Лабораторная ситуация была следующей: испытуемые должны были положить руку в миску с ледяной водой так долго, как они могли, и оценить степень причиненной им боли. Те субъекты, у которых был диагностирован БЛД, оценивали свою боль с баллом значительно ниже, чем у контрольных субъектов (т.е. «здоровых» субъектов)..

Кроме того, ни один из людей, которые участвовали в исследовании и имели БЛД, не вытащил руку из воды до окончания эксперимента. Однако все контрольные субъекты должны были уйти в отставку раньше времени, потому что боль была невыносимой.

Что еще хуже, людей с БЛД, которые участвовали в исследовании, попросили вернуться, когда они почувствовали себя достаточно плохо, чтобы нанести вред себе в нормальных ситуациях, чтобы снова протестировать их. Было обнаружено, что они показали еще меньшую чувствительность к боли..

Самоповреждения связаны с чрезмерным контролем префронтальной коры головного мозга, что снижает болевую чувствительность, помимо миндалины, которая отвечает за обработку эмоций..

Кроме того, у этих пациентов болевые раздражители, по-видимому, лучше подавляют эмоциональное напряжение, чем слабые раздражители. Другими словами, все указывает на то, что самоповреждение играет роль эмоциональной регуляции у этих пациентов..

Советы для семьи и друзей

1. Нет реакции с испугом, гневом или упреками. Эти люди нуждаются в понимании и принятии, а не наоборот.
2. Поговорите с пострадавшим о самоповреждении без гнева и с большим уважением. Это поможет вам выразить свои эмоции по средствам.
3. Когда вы говорите с пострадавшим о самоповреждении, делайте это открыто, но без навязывания разговора. Это те, кто должен «дать свое согласие» и не чувствовать себя обязанным ни перед чем.
4. Не игнорируйте поведение или минимизируйте, важно, чтобы пострадавшие знали, что заслуживают внимания.
5. Дайте ему знать, что вы хотите помочь и что вы будете в тот момент, когда ему или ей это нужно. Это предлагает физическую близость, не заставляя это.
6. Не выражайте запретов, ни наказания, ни ультиматумы. Вы только усугубите ситуацию.
7. Быть заинтересованным в проблемах и потребностях которые приводят пострадавшего к практике самоповреждения.
8. Обеспечить материал для заживления ран и бинтов. При необходимости помогите вылечить и продезинфицировать их и доставить пострадавшего к врачу в серьезном случае..
9. Помоги ей узнать, как дать себе любовь и любовь к себе.. Как ни странно, этот человек не научился любить и баловать.
10. Не спрашивай, что ты можешь сделать. Эти люди не знают, что им нужно. Лучше спросите их, можете ли вы сделать «это», и они скажут вам, да или нет.
11. Конфискация острых предметов бесполезна и вы сможете только кормить свой творческий потенциал, чтобы продолжать делать это.
12. Важно пойти на терапию. Насколько это возможно, без принуждения к чему-либо и всегда с любовью и уважением, очень важно, чтобы член вашей семьи или друг понимали, что они должны пройти психологическую терапию, которая поможет им лучше понять себя и почувствовать понемногу лучше. Если вы не хотите, вы не должны продолжать настаивать, но вы должны попробовать еще раз, что необходимо позже.

ссылки

1. Хоутон К., Холл С., Симкин С., Бейл Л., Бонд А., Кодд С., Стюарт А. (2003). Умышленное самоповреждение у подростков: исследование характеристик и тенденций в Оксфорде, 1990-2000. Журнал детской психологии и психиатрии, 44(8), 1191-1198.
2. Москера, Д. (2008). Самоповреждения: язык боли. Мадрид: Плеяды.
3. Паттисон Э. М., Кахан К. (1983). Синдром преднамеренного самоповреждения. Американский журнал психиатрии, 140(7), 867-872.
4. Schmahl, C. (2014). Нейронные основы самоповреждений. Разум и мозг, 66, 58-63.