Что такое биоэтика? Каковы его принципы?



Термин биоэтика Он был придуман Ван Ренсселером Поттером, американским биохимиком, в 1970 году. Этимологически он происходит от греческих слов βίος (жизнь) и ἦθος (характер, поведение).

Поттер хотел, чтобы различные науки, такие как биология, экология и медицина, объединяли человеческие ценности. Их борьба была направлена ​​больше на область их преданности: биология, но этот термин послужил прецедентом для более поздних авторов.

Биоэтика становится мостом (как Поттер называет это в своей книге Биоэтика: мост в будущее) преодолеть разрыв между экспериментальными и гуманитарными науками; в контексте полной научно-промышленной революции.

Предполагалось сформулировать ряд принципов и создать междисциплинарную структуру, которая отвечала бы на конфликты, которые могут возникнуть при использовании новых технологий. Ван Поттер считал, что существует скрытая необходимость разграничить этот тип этики. Он сам подтвердил необходимость установления другой этики, потому что традиционная этика говорила только о взаимодействии между людьми.

Такой подход возник, скорее всего, как социально-биологическая чрезвычайная ситуация. Он родился так, что реалистичные знания о биологическом мире сформулировали разнообразную политику, направленную на продвижение общественного блага. Биоэтика касается не только применения лекарств в медицинских центрах и больницах, потому что включает в себя все от жизни до смерти.

Поэтому оно идет дальше и является политико-философским движением, тесно связанным с гуманизмом, рожденным в с. XV и это лежит в антропометрическом подходе общества.

Биоэтика в Испании и ее принципы

Представителем биоэтики в Испании был доктор Франсеск Абель и Фабр (1933-2011), богослов и социолог, а также священник из Общества Иисуса. Он также был членом многочисленных комитетов и организаций, связанных с биоэтикой в ​​Испании и за рубежом..

В статье под названием «Биоэтика: три десятилетия развития и расширения»  (опубликовано в латиноамериканском журнале биоэтики), он делает исторический обзор биоэтики и говорит, среди прочего, о докладе Белмонта (1978), где сформулированы принципы этой дисциплины, а именно:

  1. Уважение к людям
  2. Люди должны рассматриваться как автономные агенты, уважая их решения и убеждения.
  3. Люди, чья автономия ограничена, должны иметь полное право на защиту.
  4. Благо понимается как обязательство не причинять вреда. Важность максимизации возможных выгод и минимизации ущерба.
  5. Справедливость как справедливость в распределении бремени и выгод.

Для него важно относиться к каждому человеку в соответствии с его потребностями и, что касается социального обеспечения, критерием оказания помощи самым слабым для борьбы с неравенством.

В настоящее время в Испании одним из экспертов в области биоэтики является доктор Диего Грасия, доктор психиатрии, ученик доктора Педро Лайна Энтральго и вышеупомянутого Франческа Абеля..

Разработан термин «моральное размышление» или совещательный метод, который избегает конфликтов или моральных решений, таких как строгий деонтологизм, в котором есть только две позиции, и одна из них является правильной.

Для него обдумывание - это искусство, которое требует смирения, уважения к другому человеку и с помощью которого личное обогащение ищется через мнение другого человека. Эта дисциплина представляет собой процесс самообразования и даже самоанализа. Это состоит из трех моментов:

  1. Относительно фактов
  2. Относительно участвующих значений
  3. Тот, что касается практической реализации, относится к тому, что следует или не следует делать. Это правильный моральный момент, связанный с обязанностями.

Есть также три типа обсуждения, которые работают последовательно. Итак, чтобы добраться до самого сложного, вы должны пройти первые два.

  1. Техническое обсуждение, связанное с фактами рассматриваемого проекта.
  2. Предполагаемое обсуждение по отношению к значениям дела.
  3. Моральное размышление, цель которого - определить, что делать, когда решение принято.

Из постулатов, сформулированных Диего Грасией, мы заключаем, что моральные вопросы не являются математическими или дедуктивными, а являются спорными и парадоксальными. Поэтому мы должны уйти от концепции принятия моральных и / или этических дилемм как тех, в которых есть единственный ответ.

Мы должны рассматривать их как те, в которых должен быть диалог с остальной частью команды, и что все ответы верны, мы должны расширить наше видение, чтобы внести свой вклад в обогащение.

ответственность

Концепция, которая тесно связана с моральными соображениями, - это концепция совместной ответственности (много рук на английском языке) и которая относится к совместной ответственности работников здравоохранения. Это особенно актуально в тех случаях, когда люди страдают от заболевания или синдрома, затрагивающего различные органы или системы, и в которых совместная работа этих специалистов очень важна..

Во многих случаях назначение симптоматики влияет на другую симптоматику, иначе назначенные лекарства не совместимы друг с другом. По этой причине очень важно, чтобы команды работали согласованно, чтобы предложить своим пациентам наилучшее качество жизни..

С какими аспектами связана биоэтика??

Биоэтика, будучи молодой дисциплиной, ее зарождение и развитие, несомненно, связаны с использованием новых технологий, связанных с науками о здоровье. Диего Грация рассказывает о великих темах биоэтики, а именно:

  1. Помощь в принятии решений разумный и разумный в разрешении конфликтов, связанных с использованием технологий в науках о здоровье, таких как относительное манипулирование генетикой и основами жизни, а также конец жизни.
  2. Экономические вопросы. Каждый раз, когда медицинское обслуживание, которое мы получаем, обходится дороже, потому что средства дороже. Эта ситуация подняла проблемы справедливости в распределении ресурсов, поэтому прибыль должна быть максимизирована. Все проблемы со здоровьем не могут быть рассмотрены в существующей системе здравоохранения, и дилемма заключается в том, как установить критерии для распределения ресурсов, которые мы имеем, на справедливой и равной основе.
  3. Ответственное управление здоровьем и смертью. Нынешние пользователи систем здравоохранения становятся все более автономными и лучше управляют своей жизнью и даже своей смертью. Старый патернализм оставлен для достижения пациентов с большей силой решения. Но эта ситуация требует от граждан большей осведомленности в вопросах, касающихся его тела, его жизни, его сексуальности и его смерти..

Эта последняя тема, по мнению автора, будет более актуальной в ближайшем будущем, поскольку общество постепенно осознает эти усилия..

С этим фактом тесно связан термин «уполномоченный пациент», который относится к людям, которые узнают о состоянии своего здоровья через знание о нем и о том, как назначенное лечение.

Говорят, что уполномоченный пациент с большей вероятностью будет интегрирован в общество и сферу труда по отношению к человеку, который страдает от болезни и демонстрирует состояние пассивности по отношению к своему здоровью и не знает о масштабах и влиянии то же самое.

Что касается смерти, Педро Лайн Энтральго, историк медицины среди других обвинений, говорил о том факте, что современный человек отвергает боль и предлагает бессрочное продление жизни.

Лекарство или специалисты, которые его применяют, могут дать ответ на это требование, и поэтому задача каждого - создать общество, осведомленное об этом обстоятельстве, которое не будет чрезмерно использовать роль работника здравоохранения как Бог спасения его состояние здоровья, как говорит австралийский доктор Питер Саул в своем TED Давай поговорим о смерти.

Является ли биоэтика такой же, как этика в медицине??

В настоящее время, обращаясь к применению этики, мы можем найти различные термины, которые используются взаимозаменяемо и фактически ссылаются на разные вещи. Среди прочего, мы находим: этический комитет, биоэтику, медицинскую этику, этическую проблему или клиническую этическую дилемму.

Биоэтика не заменила медицинскую этику, можно сказать, что она дополняет ее. На самом деле, медицинская этика является основной опорой биоэтики. Таким образом, мы находим определение биоэтики на веб-сайте биоэтики Associació catalana d'estudis, которая исходит от "Энциклопедия биоэтики" и говорит:Биоэтика - это систематическое исследование поведения человека в области наук о жизни и здоровья, анализируемое в свете моральных ценностей и принципов » (Рейх, 1978).

Медицинская этика, скорее, имеет дело с практическими проблемами, возникающими в медицинской практике, такими как проблемы, связанные с уходом за пациентами, и темами, которые вытекают из этой помощи, среди которых мы находим: вспомогательную репродукцию, эвтаназию , пролонгация смерти, пересадка органов, аборт, нереанимация, отказ от лечения, терапевтическая адаптация и т. д..

Кроме того, он имеет особое значение для его богатой научной и человеческой традиции. Биоэтика сталкивается с новыми проблемами, но у нее есть обычные способы их решения: использование разума, ценностей и принципов, соответствующих конкретному образу жизни человека..

Напротив, сито диалога, толерантного и уважительного характера, которое характеризует биоэтику, является новым. Однако терпимость не противоречит уменьшению требований реальности и признанию ее подлинных этических последствий..

Медицинские бригады подвергаются воздействию и сталкиваются со сложными ситуациями, которые связаны с затратами на технологию, нехваткой ресурсов, решением, какой пациент заслуживает конкретного места или лечения, реанимацией, которая практикуется, и т. Д..

Комитеты по этике в больницах состоят из междисциплинарных групп и руководствуются медицинской этикой и биоэтическими знаниями для решения этой серии дилемм. Их цель состоит в том, чтобы направлять своих коллег, они не имеют права наказывать или судить.

Все эти медицинские работники, чтобы разрешить этические конфликты, возникающие на протяжении всей их профессиональной карьеры, должны прибегнуть к своему культурному багажу и полагаться на другие дисциплины (философия, право, метафизика, этика, психология, ...).

Медицина, основанная на доказательствах

С биоэтикой тесно связана новая концепция медицинских упражнений, в которой нет точного ответа. Несмотря на использование научного метода, это не происходит как с математическими упражнениями, в которых есть единственный ответ.

Речь идет о рассмотрении каждого пациента как уникального человека, и, несмотря на то, что он реагирует на заболевание или синдром, необходимо рассматривать ее как человека в рамках целостного подхода со своими вкусами и интересами, своей историей и что если прописал лечение, рекомендованное для их патологии, возможно, что это не идеально для этого человека, учитывая его индивидуальные особенности.

Таким образом, существует необходимость принимать решения, основанные на фактических данных, и, таким образом, рождается доказательная медицина (MBE), которая объединяет индивидуальный клинический опыт и лучшие доказательства исследований по проблеме. Таким образом, наука и этика объединяются. Есть несколько преимуществ MBE:

  1. Это не исключает индивидуальный клинический опыт, состоящий из личного опыта, индивидуального клинического суждения и собственного восприятия желаний пациентом..
  1. Предполагается, что лучшие доказательства существуют в расследовании проблемы. Для этого важно, чтобы он был сформулирован в четкой форме и были проведены консультации с наиболее релевантной библиографией, в дополнение к критической оценке доказательств и результатов, найденных для применения наиболее значимых результатов..

Как указано Дэвид Л. Сакетт и сотрудники в Доказательная медицина. Как практиковать и учить ДМ (1997), чтобы пациенты получали пользу, необходимо добавить четыре ингредиента:

  1. Освоение клинических приемов, опрос пациентов, сбор анамнеза и физикальное обследование. Таким образом, MBE может быть начато через генерацию диагностических гипотез и интеграцию достоверных данных вместе с ожиданиями пациента.
  1. Практикуйте непрерывное и самостоятельное обучение. Наоборот, он падает в отставании.
  1. Смирение, чтобы избежать отставания и быть в курсе достижений медицины.
  1. Увлечение практикой профессии, связанной со сферой здравоохранения.

библиография

  1. Биоэтическое. Международное руководство по биоэтике. (2010). Ван Ренсселер Поттер. Биоэтики. Международное руководство по биоэтике. Веб-сайт: http://www.bioeticas.org/bio.php?articulo52 de la Serna, J.L. (2012). «Уполномоченный» пациент. Мир Веб-сайт: http://www.elmundo.es/elmundosalud/2012/05/07/codigosalud/1336389935.html
  2. Грация Гийен, Д. (1999). Моральные размышления, роль методологий в клинической этике. Получено 10 мая 2016 г., из Эвтаназии. Веб-сайт: http://www.eutanasia.ws/hemeroteca/t385.pdf
  3. Лара Л., Рохас А. (2014). Этика, биоэтика или медицинская этика? Чилийский журнал респираторных заболеваний, 30, 1-10.
  4. Луна. (2007). Диего Грация, Биоэтика. Youtube. Веб-сайт: https://www.youtube.com/watch?v=nWfk8sIUfOk
  5. Mezzich, J.E. (2010). Переосмысление медицинского центра: от болезни к человеку. Acta Médica Peruana, 2, 148-150.
  6. Франческ Абель, С.Дж. (2010). Биоэтика. Три десятилетия развития и расширения. Латиноамериканский журнал биоэтики, 7, 1-38.
  7. Кинтеро, Белкис; (2001). Этика заботы о людях по подходам Милтона Майероффа и Джин Уотсон. Наука и общество, XXVI январь-март 16-22.
  8. Сол, П. (2011). Давай поговорим о смерти. TED. Веб-сайт: https://www.ted.com/talks/peter_saul_let_s_talk_about_dying#t-131794
  9. Сорела П. (1985). Педро Лайн Энтральго на помощь гуманистической медицине. Страна. Веб-сайт: http://elpais.com/diario/1985/01/28/cultura/475714802_850215.html