Характеристика риккетсии риккетсии, культивирование, заражение, лечение



Риккетсия риккетсии является бактерией класса Alphaproteobacteria гетерогенного рода rias, который является наследственной группой, которая породила митохондрии. Все богатства являются патогенными, будучи Р. Риккетции самый злобный среди них.

Р. Риккетции Это строгий внутриклеточный паразит эукариотических клеток. Его естественными хозяевами, резервуарами и переносчиками являются иксодоидные клещи, обычно известные как твердые клещи. Последние являются гематофаговыми эктопаразитами, то есть питаются кровью.

Они являются векторами Р. Риккетции клещи: Dermacentor variabilis, D. andersoni, Rhipicephalus sanguineus и Амблиомма Кайенненсе.

Богатства не выживают долго вне своего хозяина, передаваясь членистоногими их потомству (трансовариально) и от животного к животному различными способами..

Клещ получает богатство, когда забирает кровь у зараженного животного. Оказавшись внутри клеща, богатство попадает в эпителиальные клетки желудочно-кишечного тракта и размножается там. Затем они испражняются с фекалиями насекомых.

Клещ заражает других животных богатством через щечный аппарат (поскольку они высасывают кровь, они также инокулируют зараженную слюну) или из фекалий, которые они откладывают на коже. Человек участвует в круговороте богатства как случайный хозяин.

индекс

  • 1 Характеристики
    • 1.1 Морфология
    • 1.2 Механизм рецептор-опосредованной инвазии
    • 1.3 В цитоплазме клетки-хозяина
    • 1.4 Метаболизм
    • 1.5 Распространение в госте
  • 2 Выращивание
    • 2.1 Возможное биологическое оружие
    • 2.2 Уровень биобезопасности 3
    • 2.3 Методологии выращивания
  • 3 Симптомы инфекции
    • 3.1 Смертность
  • 4 Лечение
    • 4.1 Контроль векторов
    • 4.2 Избегать воздействия
    • 4.3 Снятие галочки
  • 5 ссылок

черты

Р. Риккетции Это инфекционный агент для многих млекопитающих и патогенный для человека, при котором он вызывает лихорадку Скалистых гор (FMR), пятнистую лихорадку Скалистых гор (FMMR) или «лихорадку Q»..

Эта болезнь приобретается через укус зараженного клеща и поэтому имеет сезонные проявления, связанные с появлением их переносчиков или обусловленные экологическими изменениями. Повышение температуры из-за глобального изменения климата является одним из факторов, способствующих широкому распространению вектора болезни.

В настоящее время FMR считается заболеванием, распространяющимся по всему миру, хотя ранее оно считалось эндемичным для лесных районов Соединенных Штатов, Центральной и Южной Америки..

морфология

Р. Риккетции представляет собой протеобактерии без бактерий без жгутиков, небольшого размера (от 0,3 до 0,5 мкм х от 1 до 2 мкм) и грамотрицательные (хотя с характерным окрашиванием с помощью Giemsa).

Он представляет собой двойную внутреннюю мембрану из пептид-гликанов и двойную наружную мембрану, а также клеточную стенку с мурамико и диаминопимелиновой кислотой.

Он содержит небольшой геном (1–1,5 млн. Баррелей) и разделен на бинарное деление со временем генерации 8 часов..

Механизм рецептор-опосредованной инвазии

Богатство попадает в клетку-хозяина благодаря активному процессу, который был подробно изучен в R. conorii.

Считается, что богатства используют белки мембран аутотранспортера (OmpB, OmpA, пептид B, Adr1 или Adr2), чтобы связываться с другим мембранным белком клетки-хозяина, который является ДНК-зависимой протеинкиназой (Ku70). Последний появляется только на мембране клетки-хозяина, когда в присутствии богатства.

Наконец, актин цитоскелета клетки-хозяина изменяется, и индуцированный фагоцитоз богатства происходит, когда он окутан фагосомой..

В цитоплазме клетки-хозяина

Оказавшись в цитоплазме, богатство устраняет смерть путем слияния фаголизосом, избегая фагосомы.

Р. Риккетции он живет свободно и размножается в цитоплазме или в ядре клетки, где он имеет доступ к питательным веществам клетки-хозяина. Это также защищает иммунный ответ хозяина.

метаболизм

R. rickettsii у него дефицит многих метаболических функций, поэтому он является обязательным внутриклеточным паразитом. Он берет большую часть необходимых молекул (аминокислоты, нуклеотиды, АТФ) для своего роста и размножения из паразитирующей клетки.

Он также обладает очень своеобразным энергетическим обменом, поскольку он не способен окислять глюкозу или органические кислоты, как другие бактерии, и может окислять только глутаминовую кислоту или глютамин..

Распространение в принимающей

R. rickettsii он перемещается между соседними клетками, вызывая полимеризацию актина цитоскелета клетки-хозяина. Таким образом, он генерирует инвагинацию мембраны и проходит к соседней клетке, избегая ее воздействия на иммунную систему хозяина. Это может также взорвать клетку хозяина.

Распространение в организме хозяина и ко всем его органам происходит сначала через его лимфатические сосуды, а затем через кровеносные сосуды. Он поражает большое разнообразие клеток-хозяев у позвоночных: эндотелиальные клетки, эпителиальные клетки, фибробласты и макрофаги. У беспозвоночных он поражает эпителиальные клетки.

Обладает способностью заражать насекомых (клещей), рептилий, птиц и млекопитающих.

выращивание

Возможное биологическое оружие

Риккетсия риккетсии Он классифицирован как возможное биологическое оружие в соответствии с документом «Реакция общественного здравоохранения на биологическое и химическое оружие: руководство Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)».

Он считается очень опасным микроорганизмом из-за его биологических характеристик, таких как: его низкая инфекционная доза, вызывающая высокую смертность и заболеваемость, стабильность окружающей среды, небольшие размеры и распространение в виде аэрозоля (заражение может происходить через слизистые оболочки, будь то конъюнктивальный или дыхательный).

Уровень биобезопасности 3

По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, Р. Риккетции Это патоген уровня биобезопасности 3. Это означает, что его опасность требует определенных мер предосторожности при обращении, таких как:

  • Лаборатория, в которой он выращивается, должна иметь особый дизайн и особенности безопасности (такие как лаборатории клинической диагностики, некоторые исследования).
  • Персонал лаборатории должен знать и применять протоколы для работы с патогенами и смертельными агентами.
  • Должна соблюдаться утвержденная стандартная рабочая процедура (СОП).
  • Должен быть надзор со стороны экспертов по его обработке и биобезопасности.
  • Манипуляции с штаммами должны проводиться в помещениях биологической безопасности..

Методологии выращивания

Богатство нельзя выращивать в твердом или жидком агаре. Для его выращивания требуются клеточные линии (без антибиотиков) от рептилий, птиц и млекопитающих.

К клеточным линиям, используемым для его культивирования, относятся: линии, полученные из фибробластов человека или других млекопитающих, эпителиальные и эндотелиальные клетки, фибробласты куриного эмбриона и клеща, среди других.

Его традиционная культура включает использование эмбрионов кур (яиц) или животных, подверженных заражению такими богатствами, как клещи. Другие более сложные формы культуры включают использование крови и тканей животных и человека..

Немногие лаборатории проводят их идентификацию и изоляцию из-за сложности и опасности их выращивания..

Симптомы инфекции

Инкубационный период FMR у людей составляет 10-14 дней после укуса зараженного клеща (от домашнего животного или окружающей среды). Эта болезнь имеет следующие симптомы:

  • Основным условием является васкулит, или поражения в эндотелии кровеносных сосудов, которые увеличивают проницаемость капилляров.
  • Отек на уровне пораженных тканей. Представить себя в легких или мозге может быть смертельно опасным.
  • Возможные кровоизлияния.
  • Почки и системное повреждение в целом.
  • Типичное поражение струпьев и сыпи с почерневшей кожей, в месте укуса клеща.
  • Высокая или умеренная температура, внезапная и продолжающаяся две-три недели.
  • озноб.
  • Экзантема (сыпь или красные пятна на коже), которые начинаются на руках или ногах. Они также могут быть найдены на подошвах ног или ладонях рук, позже распространяясь на остальную часть тела.
  • Сильная головная боль.
  • Сильные мышечные боли.
  • усталость.
  • Боль в животе и суставах.
  • Тошнота, рвота и потеря аппетита.
  • Другие неспецифические общие проявления.

смертность

До разработки антибиотиков в некоторых регионах FMR приводил к уровню смертности до 80%. В настоящее время смертность от этого заболевания варьируется от 10 до 30%..

В настоящее время нет доступной лицензированной вакцины.

лечение

FMR можно контролировать, если он диагностирован на ранней стадии и если он лечится антибиотиками широкого спектра действия, такими как: тетрациклины (доксициклин) и хлорамфеникол (хотя он вызывает побочные эффекты).

В следующей таблице взято из Quintero et al. (2012) показаны дозы антибиотиков, рекомендуемые в зависимости от возрастной группы и физиологического состояния пациента..

профилактика

Векторный контроль

Крайне трудно контролировать популяцию клещей в лесах, что делает практически невозможной ликвидацию FMR.

Избегайте воздействия

Чтобы избежать укусов клещей в зараженных местах обитания, рекомендуется носить одежду светлых тонов, надевать рубашку внутрь брюк и накладывать колготки на край брюк или последний на сапоги. Наконец, рекомендуется проверить кожу в конце возможного воздействия клещей.

Средства от насекомых могут быть полезны, только если они применяются правильно и в правильных дозах, так как они могут быть токсичными.

Если на коже появляется клещ, риск заражения Р. Риккетции минимально, если вектор удаляется через 4 часа после объединения.

В случае удаления клещей с домашних животных следует использовать перчатки.

Снятие галочки

При обнаружении клеща в организме его необходимо аккуратно удалить, не допуская регургитации, так как в случае заражения он может заразить своего хозяина. Рекомендуется, если возможно, врачу выполнить эту процедуру.

Единственный рекомендуемый способ их удаления, предполагает использование узких и изогнутых наконечников..

Клещ должен быть прикреплен к его щечной области (прикреплен к коже хозяина), чтобы не раздавить его тело. Затем вы должны сделать медленное, но непрерывное вытяжение, пока оно не будет удалено с кожи..

Если какая-либо часть вашего щечного аппарата остается внутри кожи, ее необходимо удалить скальпелем или иглой. После снятия клеща рубленую область и руки следует продезинфицировать.

ссылки

  1. Abdad, M. Y., Abou Abdallah, R., Fournier, P.-E., Stenos, J. & Vasoo, S. (2018). Краткий обзор эпидемиологии и диагностики риккетсиозов: Rickettsia and Orientia spp. Журнал клинической микробиологии, 56 (8). doi: 10.1128 / jcm.01728-17
  2. Ammerman, N.C., Beier-Sexton, M. & Azad, A.F. (2008). Лабораторное обеспечение Риккетсии Риккетции. Современные протоколы в микробиологии, глава 3, блок 3А.5.
  3. McDade, J.E. & Newhouse, V.F. (1986). Естественная история Риккетсии Риккетсии. Ежегодный обзор микробиологии, 40 (1): 287-309. doi: 10.1146 / annurev.mi.40.100186.001443
  4. Прескотт, Л. М. (2002). Микробиология. Пятое издание. Макгроу-Хилл Наука / Техника / Математика. с. 1147.
  5. Quintero V., J.C., Hidalgo, M. and Rodas G., J.D. (2012). Рикетциоз - смертельная болезнь, возникающая и вновь возникающая в Колумбии. Universitas Scientiarum. 17 (1): 82-99.
  6. Уокер, Д. Х. Риккетсия. В: Барон С., редактор. Медицинская микробиология 4-е издание. Галвестон (Техас): медицинский филиал Техасского университета в Галвестоне; 1996. Глава 38.