Proteus mirabilis характеристики, морфология, инфекция, симптомы и методы лечения



Proteus mirabilis Это грамотрицательные бактерии отряда Enterobacteriales, которые могут жить как в присутствии, так и в отсутствие кислорода (факультативная анаэробия). Он распространен в почве, воде, материалах с фекальными загрязнениями и пищеварительном тракте позвоночных животных, включая человека..

Эта бактерия, как правило, имеет форму палочки, но это диморфный организм, обладающий роящейся подвижностью. Кроме того, они отрицательно реагируют на индол и лактозу. С другой стороны, это отрицательная оксидазная бактерия, что означает, что она не может использовать кислород в цепи переноса электронов..

Proteus mirabilis рассматривается научным сообществом как второй вид (после Кишечная палочка) чаще всего выделяется у людей и вызывает инфекции мочевыводящих путей, а также раны.

индекс

  • 1 Общая характеристика
  • 2 Таксономия
  • 3 Морфология
  • 4 Хабитат
  • 5 Заражение
    • 5.1 Мочевые инфекции
    • 5.2 Общественная пневмония
    • 5.3 Инфекции в хирургических ранах
    • 5.4 Послеоперационный эндофтальмит
    • 5.5 Бактериальный эндокардит
  • 6 Симптомы
    • 6.1 Симптомы инфекций мочевыводящих путей
    • 6.2 Симптомы общественной пневмонии
    • 6.3 Симптомы послеоперационного эндофтальмита
    • 6.4 Симптомы бактериального эндокардирта
  • 7 процедур
    • 7.1 Для мочеиспускания
  • 8 ссылок

Общие характеристики

Это вид грамотрицательных бактерий, то есть он не реагирует на этот жизненно важный краситель. Это анаэробный факультативный, который не образует споры и не содержит фермента цитохромоксидазы, что делает его оксидазой отрицательной.

Proteus mirabilis он индол отрицателен, что означает, что он производит реакцию, которая окрашивается в желтый цвет во время этого биохимического теста. Он гидролизует мочевину, то есть является положительной уреазой, а также вырабатывает гемолизин. С другой стороны, он обладает чувствительностью к антибиотикам, цефалоспоринам и ампициллину..

Организмы этого вида способны восстанавливать нитриты до нитратов. Они ферментируют сахара в анаэробных условиях и окисляют несколько субстратов в аэробных условиях (присутствие кислорода). Они ферментируют мальтозу, но не способны ферментировать лактозу. Они производят жиры и сероводород.

Этот вид представляет характерное движение роя. Было замечено, что в культурах агара он образует узор, который ученые называют иллюминатором. Он обладает способностью растягиваться и производить полисахарид, когда он находится на твердых подложках, что способствует мобильности. Они могут образовывать биопленки.

таксономия

Пол Протей В настоящее время он состоит из пяти видов. Он входит в состав домена Bacteria, филоба Proteobacteria и семейства Enterobacteriaceae. Наряду с жанрами Morganella и провидение составляют племя Proteeae.

Proteus mirabilis Впервые он был описан немецким ученым Густавом Хаузером в 1885 году. Это был первый вид описанного рода. По словам Хаузера, родовое имя использовалось как дань одноименному персонажу романа. Одиссея Гомера; этот персонаж смог изменить форму, чтобы не отвечать на его футуристические предсказания.

морфология

Proteus mirabilis это диморфный организм (который имеет два типа морфологии). Когда он обнаружен в окружающей среде или в жидких культурах, он проявляет форму мобильного пловца, которая колеблется от 1,5 до 2 микрон и имеет от 6 до 10 жгутиков.

С другой стороны, когда он помещен на твердую поверхность, он производит вышеупомянутую ячейку формации или роя (характерную для вида). Эта вторая морфа представляет собой вытянутую многоядерную клетку, намного большую, чем пловец (длиной от 60 до 80 микрон), и в ней присутствуют тысячи жгутиков..

среда обитания

Proteus mirabilis это часто встречается в воде и на земле; в последнем он действует как разложитель органического вещества. Сообщалось в загрязненной воде и в кале нескольких видов животных.

Эта бактерия была выделена в кишечной микробиоте нескольких млекопитающих, таких как крупный рогатый скот и свиньи, у домашних животных, таких как собаки и кошки, у людей и многих других организмов. У здоровых мышей он был выделен как в кишечном тракте, так и в дыхательных путях..

Растущее загрязнение морских и пресноводных вод расширило его распространение в других местах обитания и хозяевах. Например, было обнаружено присутствие этого микроба у устриц и других моллюсков, присутствие которых предположительно происходит благодаря фильтрующей активности некоторых из этих беспозвоночных..

С клинической точки зрения, это распространенный вид в больницах, и он был обнаружен в коже и слизистых оболочках пациентов и врачей. Тем не менее, это не главная причина внутрибольничных заболеваний.

зараза

Мочевые инфекции

ИМП охватывают большинство инфекций, вызванных Proteus mirabilis. Форма заражения может возникнуть по-разному:

Плохая гигиена половых органов, особенно у женщин, которые после эвакуации мочи по ошибке очищаются сзади вперед, принося с собой остатки кала в мочеиспускательный канал..

Анальный секс как у женщин, так и у мужчин, без надлежащей защиты и гигиены, является простым способом проникновения бактерий в мочевые пути..

Люди, которые используют катетеры в уретре, подвергаются воздействию этой бактерии.. Proteus mirabilis появляется для производства биопленки трудно устранить в этом медицинском оборудовании, и когда они вводятся в уретру, они попадают в бактерии.

Общественная пневмония

Обычно случаи этого заболевания связаны с Proteus mirabilis встречаются у людей с ослабленным иммунитетом, что означает, что их способность бороться с инфекциями значительно снижается.

Некоторые исследования показывают, что путь заражения - воздушный, при вдыхании. В этих случаях естественные колонии бактерий в кишечнике действуют как резервуары.

Инфекции в хирургических ранах

Эти виды инфекций являются внутрибольничными. Механизмов заражения несколько, то есть бактерии могут поступать из носовых проходов, полости рта, мочевыводящих путей, даже из кожи самих пациентов или медицинского персонала..

Хотя этот тип инфекции встречается чаще из-за других бактерий, таких как Кишечная палочка и Золотистый стафилококк, было установлено, что P. mirabilis Это также было связано с этим типом внутрибольничных инфекций.

Послеоперационный эндофтальмит

Как и хирургические раны, этот тип глазной инфекции имеет внутрибольничное происхождение. Исследования этой инфекции, вызванной после операций по удалению катаракты, показывают, что в выборке из 53 человек 1,9% из них получили инфекцию через бактерии. Proteus mirabilis.

Это произошло главным образом из-за образования биопленки этой бактерии в хирургических бригадах, очень устойчивых к антимикробным агентам и веществам..

Бактериальный эндокардит

Инфекция этого сердечного заболевания, вызванного бактерией Proteus mirabilis Это довольно редко и необычно. Тем не менее, о некоторых случаях сообщается в Мексике, на Кубе и в США. В этих случаях предполагается, что инфекция могла быть через почку, а затем распространяться кровью..

симптомы

Симптомы мочевых инфекций

Есть несколько мочевых инфекций, вызванных бактериями Proteus mirabilis. Имена и симптомы следующие:

цистит

При цистите возникают трудности и боли при мочеиспускании; несмотря на это, наблюдается увеличение частоты и желание мочиться, моча скудная и иногда темная. Боль в верхней части лобковой области и даже в спине. В сложных случаях возможны лихорадка, бактериемия и сепсис.

уретрит

Эта инфекция проявляется как воспаление мочеиспускательного канала. Есть проблемы и боль при мочеиспускании, с мочой, смешанной с гноем (пиурия) и повышенным желанием и частотой мочеиспускания.

простатит

Эта инфекция поражает мужчин. Как и при цистите, при мочеиспускании возникают трудности и боль, повышается частота и желание мочиться, моча скудная и темная, а иногда могут быть такие симптомы, как жар и озноб.

Эта патология распространена у пациентов среднего возраста (более 40 лет) и более продвинутых. Во время медицинского осмотра уролог может обнаружить дополнительные симптомы, такие как отек предстательной железы и сердцебиение в этом.

пиелонефрит

Пиелонефрит, вызванный бактериями (Proteus mirabilis) характеризуется симптомами, похожими на цистит и уретрит.

Однако к этой патологии добавляются такие симптомы, как боль в боку (области, где обнаруживаются почки и почечные капсулы), лихорадка, тошнота, рвота, кровь в моче и увеличение почек на ощупь или пальпация..

Симптомы общественной пневмонии

Эта легочная инфекция характеризуется болью в груди, которая усиливается при дыхании, кашле, устранении слизи и гнойных выделений во время кашля и затрудненного дыхания. Лихорадка, потливость и озноб также случаются.

Симптомы послеоперационного эндофтальмита

Симптомами этой инфекции являются боль в глазах, интенсивное воспаление глазного яблока, снижение зрения, покраснение глаз (гиперемия ресничек и конъюнктивы), также есть присутствие лейкоцитов и фибрина в передней камере глаза и выделений из глаз..

Симптомы бактериального эндокардита

Эндокардит, вызванный бактериями Proteus mirabilis, Как и у других бактерий, он характеризуется в острой форме высокой температурой, тахикардией, одышкой, а также наличием повреждения сердечного клапана.

Подострая инфекция, в свою очередь, проявляется такими симптомами, как усталость, кровоподтеки или низкая температура, тахикардия, не очень заметная, снижение массы тела и снижение количества эритроцитов.

лечение

Основное лечение инфекций бактериального происхождения производится Proteus mirabilis это введение антибиотиков.

Для мочевых условий

При легком оральном применении триметоприм / сульфаметоксазол рекомендуется не менее 3 дней. Но для острых состояний специалисты могут назначать фторхинолоны на 7–14 дней. Другой предложенный альтернативный метод лечения - гентамицин, затем триметоприм / сульфаметоксазол, также в течение 7-14 дней..

Что касается хронических или серьезных инфекций, особенно если они были приобретены внутрибольнично, рекомендуется внутривенное введение нескольких антибиотиков, таких как гентамицин, фторхинолон, гентамицин / ампициллин, до тех пор, пока температура не прекратится, и пероральное лечение можно будет изменить..

Пероральное лечение, с другой стороны, может быть триметопримом / сульфаметоксазолом в течение 14 дополнительных дней до предыдущего лечения..

Общественная пневмония

Рекомендуется избегать курения, также необходимо употреблять много жидкости; некоторые врачи назначают ацетаминофен для снижения температуры. Антибактериальное лечение разнообразно, однако оно подчеркивает использование цефтриазона перорально один раз в день в течение 3-5 дней; Если температура не прекращается, увеличьте курс лечения до 7-10 дней..

Послеоперационный эндофтальмит

Для лечения этой бактериальной инфекции сообщество офтальмологов разделено; некоторые рекомендуют, в зависимости от тяжести патологии, препараты в диапазоне от линезолида каждые 12 часов перорально до внутриглазных инъекций ванкомицина + цефтазидима.

Бактериальный эндокардиртис

Когда дело доходит до этой бактериальной патологии, часто рекомендуется хирургическое вмешательство. Для антибактериального лечения против Proteus mirabilis, высокие дозы антибиотиков используются внутривенно, в течение минимум двух недель (обычно от 4 до 6 недель) с гентамицином каждые 8 ​​часов (есть другие способы лечения антибиотиками).

ссылки

  1. Г. Гонсалес Proteus Инфекции. eMedicine. Восстановлено от emedicine.com.
  2. Proteus mirabilis. Получено с microbewiki.kenyon.edu.
  3. Законодательное собрание Форис и Дж. Сноуден (2018).Протей Мирабилис Инфекции. StatPearls Publishing.
  4. JN Шаффер и М.М. Пирсон (2015). Proteus mirabilis и инфекции мочевых путей. Микробиол Спектр.
  5. S.R. Heimer & H. L.T. Мобли (1998). Протей, Инфекция и иммунитет Энциклопедия иммунологии (второе издание). Академическая пресса. 3072 стр..
  6. Р. Белас, Д. Эрскин и Д. Флаэрти (1991). Proteus mirabilis мутанты, дефектные в дифференцировке клеток роя и многоклеточном поведении. Журнал бактериологии.
  7. C.E. Армбрустер и Х.Л.Т. Мобли (2012). Слияние мифологии и морфологии: многогранный образ жизни Proteus mirabilis. Природа Обзоры Микробиология.
  8. М. Фернандес-Дельгадо, М. Контрерас, М.А. Гарсия Амадо, П. Гено, П. Суарес (2007). Возникновение Proteus mirabilis связан с двумя видами венесуэльских устриц. Журнал Института тропической медицины Сан-Паулу.
  9. W.C. Винн, С. Аллен, В.М. Janda, E.W. Конеман, Г.В. Прокоп, П.С. Schreckenberger, G.L. Вудс (2008). Микробиологическая диагностика, текст и атлас в цвете (6-е изд.). Буэнос-Айрес, Аргентина Редакция Панамерикана Медикал. 1696 стр..
  10. Инфекционный эндокардит MSD Руководство. Получено с msdmanuals.com.
  11. Конферансье Меркадо-Урибе, П.А. Мартинес-Арсе, А. Луеванос Веласкес, М. Герреро-Бесерра, М.С. Эрнандес Флорес (2013). эндокардит Proteus mirabilis, необычная этиология у детей. Журнал инфекционных заболеваний в педиатрии.
  12. I. Вильямиль Кахото, А. Ван ден Эйнд Колладо, М. Дж. Вильясан Викедо, К. Мартинес Рей, Л. Родригес Отеро, М. Родригес Фрамиль (2006). Общественная пневмония Proteus mirabilis. Анналы внутренней медицины.
  13. Ответ оплачен Casaroli-Marano † & A. Adam (2008). Глазные инфекции, связанные с глазными имплантатами. Инфекционные заболевания и клиническая микробиология.