Пептострептококковые характеристики, таксономия, морфология, симптомы



Peptoestreptococcus это род бактерий, образованный грамположительными анаэробными кокками различной величины и формы. Они обнаруживаются как часть нормальной микробиоты слизистых оболочек, особенно ротоглоточной, кишечной и мочеполовой системы..

Они являются частой причиной смешанных или полимикробных инфекций эндогенного происхождения. Они могут быть выделены из культур абсцессов головного мозга, абсцессов печени, бактериемии, плевропульмональных инфекций, абсцессов вульвы, тубоварических и тазовых органов, среди других..

Среди его основных видов P. anaerobius, P. asaccharolyticus, P. indolicus, P. magnus, P. micros, P. prevotii, P. productus и P. tetradius. Другие менее известные P. hydrogenalis, P. ivorii, P. lacrimales, P. lactolyticus, P. octavius, P. vaginalis, среди других.

индекс

  • 1 Характеристики
  • 2 Факторы вирулентности
  • 3 Таксономия
  • 4 Морфология
    • 4.1 Микроскопические характеристики
    • 4.2 Макроскопические характеристики
  • 5 Патогенез
    • 5.1 Факторы, предрасполагающие к инфекции Peptostreptococcus или другими анаэробными бактериями
  • 6 патологии
    • 6.1 Неврологические инфекции 
    • 6.2 Инфекции головы и шеи
    • 6.3 Кожная инфекция
    • 6.4 Плевропульмональные инфекции
    • 6.5 Внутрибрюшные инфекции
    • 6.6 Тазовые инфекции
    • 6.7 Инфекции костей и суставов (костно-суставные)
    • 6.8 Инфекции мягких тканей
  • 7 Диагноз
    • 7.1 Отбор проб и транспортировка
    • 7.2 Посев образца, питательная среда
    • 7.3 Условия анаэробиоза
    • 7.4 Особые соображения
  • 8 Лечение
  • 9 Предотвращение
  • 10 ссылок

черты

Виды рода Peptoestreptococcus являются облигатными анаэробами, то есть они не растут в присутствии кислорода. Они не образуют спор и не подвижны.

Многие из видов являются частью обычной человеческой микробиоты и безвредны, пока они остаются в здоровой слизистой оболочке. Но они являются условно-патогенными микроорганизмами при попадании в глубокие ткани вблизи этих областей..

Вот почему виды рода Peptoestreptococcus были вовлечены в некоторые инфекционные процессы. Например: Peptoestreptococcus anaerobius был выделен из клинических образцов рта, верхних дыхательных путей, кожи, мягких тканей, костей, суставов, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. P. stomatis Он был выделен из полости рта.

Факторы вирулентности

Хотя известно немногое, известно, что некоторые штаммы Peptostreptococcus имеют демонстрационную капсулу с электронным микроскопом, а некоторые пероральные штаммы продуцируют гиалуронидазу..

Как наличие капсулы, так и выработка гиалуронидазы представляют факторы вирулентности. Также характерно содержание жирных кислот в клеточной стенке некоторых штаммов Peptoestreptococcus, но его участие в качестве фактора вирулентности неизвестно..

С другой стороны, необходимо принимать во внимание, что инфекции, вызываемые анаэробными бактериями, как правило, являются полимикробными, при этом существует синергизм между различными видами.

Это означает, что различные бактерии, составляющие смешанную инфекцию, имеют, так сказать, свои факторы вирулентности друг с другом, что компенсирует отсутствие факторов патогенности определенных штаммов..

Например, присутствие Bacteroides обеспечит Betalactamases, которые защитят Peptoestreptococcus, которые чувствительны к пенициллинам..

Аналогичным образом, другие факультативные бактерии будут использовать кислород, который может присутствовать, что создает более подходящую среду для строгих анаэробов, таких как Peptoestreptococcus..

таксономия

Домен: Бактерии

Тип: Firmicutes

Класс: клостридий

Заказ: Clostridiales

Семейство: Peptoestreptococcaceae

Род: Пептострептококк

морфология

Микроскопические характеристики

Peptoestreptococcus, видимый под микроскопом с окраской по Граму, представляет собой грамположительные кокки, и у некоторых видов можно видеть коккобациллярные и образующие цепи. Грамотные негативы обычно встречаются в старых культурах.

Существуют некоторые различия во внешнем виде и распределении микроорганизмов в зависимости от вида. Среди них можно выделить следующие:

Peptoestreptococcus anaerobius и П. продукты это крупные коккобациллы, которые часто образуют цепочки.

С другой стороны П. Магнус Он более коккоидный, имеет размеры> 0,6 мкм в диаметре и изолирован или имеет массу, аналогичную Staphylococcus sp.

Peptostreptococcus micros измеренный < de 0,6  μm de diámetro y se presenta formando cadenas cortas. En tanto que, P. tetradius Похоже, что необычно большие кокосы в группах.

Развитие этих анаэробных кокков в бульоне, как правило, происходит медленно и образует сферы, комки или скопления вместо диффузной мутности.

Макроскопические характеристики

Они образуют крошечные выпуклые колонии, от серых до белых и непрозрачные. Его ребра целые; поверхность может выглядеть "без косточек" или отмечена углублениями.

Размер колонии колеблется в пределах 0,5-2 мм в диаметре, и вокруг нее можно наблюдать ореол обесцвечивания (P. micros).

На специальном кровяном агаре для анаэробов P. micros может вызвать небольшой бета-гемолиз.

патогенез

При заражении Peptoestreptococcus основную роль играет разрушение анатомического барьера (поверхность слизистой оболочки, кожа), что приводит к попаданию этих бактерий в нормально стерильные участки..

Есть более восприимчивые участки для создания гипоксических условий из-за наличия факультативных микроорганизмов, которые помогают уменьшить кислород и ограничить местный потенциал окислительно-восстановительного потенциала, способствуя анаэробным инфекциям..

Этими местами являются сальные железы кожи, десневые щели десен, лимфоидная ткань горла и просвет кишечника и мочеполовой системы..

С другой стороны, эти инфекции часто наблюдаются у пациентов с ослабленным иммунитетом, где большинство инфекций происходит со смешанной флорой (полимикробной), почти всегда эндогенного происхождения..

Характеристики инфекций, вызванных Peptoestreptococcus, не очень отличаются от других анаэробных бактерий. Эти характеристики следующие:

  • Они происходят с разрушением тканей,
  • Образование абсцесса,
  • Неприятный запах,
  • Наличие газа,
  • Колонизация соседних слизистых оболочек.

Факторы, предрасполагающие к инфекции Peptostreptococcus или другими анаэробными бактериями

  • Обструкция / стазис
  • Тканевая аноксия / ишемия
  • Разрушение ткани
  • Аэробная инфекция (потребление кислорода).
  • Инородное тело
  • ожоги
  • Сосудистая недостаточность
  • диабет
  • Использование кортикостероидов
  • нейтропения
  • hipogammaglobulinemia
  • новообразования
  • подавление иммунитета
  • спленэктомия
  • connectivopathies

патологиями

Неврологические инфекции 

Абсцессы мозга Они происходят путем расширения через чешуйчатую перепонку этмоида к височной доле, что дает типичное расположение этих абсцессов.

Инфекции головы и шеи

Они были вовлечены в периодонтальные инфекции, отит и т. Д..

особенно Peptostreptococcus micros является признанным патогеном при одонтологических инфекциях (прогрессирующий периодонтит), где хлоргексидин не уничтожает микроорганизм.

также, P. vaginalis был выделен из слизистой оболочки конъюнктивы и ушей.

Кожная инфекция

Это может быть вызвано укусами человека.

Плевропульмональные инфекции

Некротическая пневмония, абсцессы легких. Возникают при аспирации содержимого ротоглотки.

Внутрибрюшные инфекции

Перитонит, холангит, абсцессы. Они вызваны вторжением слизистой оболочки кишечника.

Тазовые инфекции

Абсцесс тубовариального, тазобедренный сустав, септические аборты, эндометрит, воспаление тазовых органов.

Инфекции костей и суставов (костно-суставные)

Они были выделены из цервикального эпидурального абсцесса и спинномозговой жидкости. Это возможно из-за загрязнения во время предыдущих хирургических процедур.

Инфекции мягких тканей

Анаэробный неклостридиальный целлюлит, некротический фасциит.

диагностика

Взятие проб и транспортировка

Это должно быть выполнено квалифицированным персоналом для этого, так как взятие пробы и передача должны быть выполнены с особой осторожностью, избегая воздействия кислорода.

Наиболее распространенным видом транспорта является Стюарт, который состоит из буферного раствора хлорида натрия и калия, хлорида магния и калия, тиогликолата и агара..

Буфер помогает поддерживать надлежащий уровень pH, чтобы микроорганизм оставался жизнеспособным. Тиогликолят добавляют в качестве восстановителя для улучшения восстановления анаэробных бактерий..

В то время как агар обеспечивает полутвердую консистенцию для среды, чтобы предотвратить оксигенацию и разлив образца во время транспортировки.

Посев образца, питательных сред

Посев производится в специальных средах для анаэробов. Например, кровяной агар готовят на основе триптиказы сои с 5% овечьей крови.

В некоторых случаях он дополняется дрожжевым экстрактом, гемином, витамином К или L-цистином для требовательных анаэробов.

Фенилэтиловый спирт также может быть добавлен для ингибирования роста энтеробактерий или антибиотиков, таких как канамицин и ванкомицин, среди других составов для ингибирования факультативных анаэробных грамотрицательных бактерий..

С другой стороны, культуры в жидких средах, таких как обогащенный тиогликолят и фарш с глюкозой, должны храниться в течение как минимум 5-7 дней, прежде чем отбрасывать их как отрицательные..

Анаэробные условия

Посеянные чашки должны быть немедленно помещены в анаэробные банки с коммерческим конвертом (GasPak).

Эта оболочка каталитически восстанавливает кислород водородом, образующимся вместе с диоксидом углерода В этой анаэробной среде чашки инкубируют в течение не менее 48 часов при оптимальной температуре от 35 до 37 ° С..

Воздействие свежессеянных пластинок на окружающий кислород в течение 2 часов может замедлить или задержать рост этого рода, поэтому их следует немедленно высаживать и инкубировать..

Особые соображения

Имейте в виду, что в случаях бактериемии из-за Peptoestreptococcus anaerobius добавление сульфоната полианетола натрия (SPS) к бутылкам для культивирования крови препятствует размножению этого микроорганизма.

Это же вещество, помещенное в виде диска на посевной культивации, служит для дифференциации Peptoestreptococcus anaerobius других видов Peptoestreptococcus при наблюдении ореола торможения вокруг диска.

лечение

Род Peptoestreptococcus значительно восприимчив к большинству антибиотиков, хотя он особенно устойчив к тетрациклину, эритромицину и иногда цефамандолу и цефтазимиду..

Некоторые штаммы, которые ранее принадлежали к роду Peptococcus и которые впоследствии были перенесены в род Peptoestreptococcus, не могут быть обработаны клиндамицином.

Таким образом, лечение должно предусматривать санацию, дренирование и очистку пораженного участка, использование противомикробных препаратов и размещение гипербарического кислорода. Использование одних только антибиотиков не решит проблему из-за невозможности проникнуть в место заражения.

В общем, выбор антимикробного препарата сделан опытным путем, потому что методы антимикробной восприимчивости менее стандартизированы для медленно растущих анаэробных бактерий..

Таким образом, подход основан на ожидаемой восприимчивости анаэробов, которые обычно вызывают инфекции в данном сайте..

Ниже приведена таблица с подробной информацией о полезных антибиотиках..

профилактика

В случае инфекций, вызванных проникновением Peptoestreptococcus из ротовой микробиоты в стерильные места, способ предотвратить это - хорошая гигиена полости рта, которая предотвращает возникновение заболеваний десен или пародонта..

Эти травмы обычно являются основным источником проникновения. В случае травматического удаления зубов следует назначать антибиотикотерапию, чтобы избежать инфекционных осложнений со стороны этих микроорганизмов..

Кроме того, при выполнении хирургических или инвазивных процедур, которые могут нарушить состояние некоторой слизистой оболочки.

ссылки

  1. Рамс Т, Фейк Д, Листгартен М, Слоты Дж. Peptostreptococcus micros при пародонтите у человека. Оральный Микробиол Иммунол. 1992; 7 (1): 1-6
  2. Кёненен Э., Брик А., Кнерво-Норддстрем А. Антимикробная восприимчивость Анаэробный пептоэстрептококк и недавно описать Пептострептококк стоматит изолированы от различных человеческих источников.
  3. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Микробиологический диагноз. (5-е изд.). Аргентина, редакция Panamericana S.A..
  4. Finegold S, барон E. (1986). Бэйли Скотт Микробиологическая диагностика. (7 мама ред) Аргентина Редакция Panamericana.
  5. Фернандес Л., Мачадо А., Вильянуэва Ф., Гарсия Д. Е., Марфил М. Цервикальный эпидуральный абсцесс Peptoestreptococcus anaerobius. Rev Esp Cir Osteoart 1996; 31: 329-331.
  6. Jawetz E, Melnick J, Adelberg E. (1992). Медицинская микробиология. (14 та Редакция) Мексика, Редакция Современное руководство.
  7. Wilson M, Hall V, Brazier J, Lewis M. Оценка фенотипической схемы для идентификации "бутират-продуцирующих" видов Peptoestreptococcus. J. Med. Microbiol. 2000; 49 (1): 747-751
  8. Райан К.Дж., Рэй С. (2010). Sherris. микробиология Медицина. (6-е издание) Нью-Йорк, США McGraw-Hill.