Klebsiella pneumoniae характеристика, морфология и заболевания

Klebsiella pneumoniae является факультативной анаэробной бактерией, грамотрицательной, которая не продуцирует споры и имеет форму бациллы. Относится к группе кишечных бактерий, распространенных бактерий желудочно-кишечной флоры человека и других позвоночных..

Они имеют медицинское значение, потому что они оппортунистические (то есть они используют в своих интересах ослабление иммунной системы), и они могут вызывать заболевания.

Klebsiella pneumoniae Это важный бактериальный агент, способный вызывать инфекционные заболевания у людей. Он также является одним из основных возбудителей внутрибольничных инфекций бактериального происхождения, особенно у пациентов с ослабленной иммунной системой. Он отвечает за респираторные инфекции, инфекции мочевыводящих путей, пневмонии, среди других.

индекс

• 1 Характеристики
• 2 Морфология
• 3 Заболевания, которые могут вызвать
• 4 формы заражения
• 5 Фактор вирулентности
• 6 Лечение
• 7 ссылок

черты

Бактерии рода Klebsiella принадлежат к семейству Enterobacteriaceae, которые характеризуются, помимо прочего, тем, что они представляют собой грамотрицательные бактерии, которые не имеют движения.

Другая особенность, которая отличает их от остальной части энтеробактерий, заключается в том, что самый внешний клеточный слой образован полисахаридной капсулой. В дополнение к K. pneumoniae, eРод состоит из других видов, таких как К. terrigena, К. окситока и К. Planticola.

Klebsiella pneumoniae сбраживает лактозу с газообразованием за 48 часов. Этот вид может развиваться в присутствии или отсутствии свободного кислорода, поэтому он считается факультативным анаэробным видом. Он может выживать при щелочном pH, но не при кислотном pH, оптимальное развитие происходит в среде с нейтральным pH.

Температура его развития составляет от 15 до 40 ° C, однако в лабораториях штаммы выращивают при 37 ° C. Имеет бета-лактамазные ферменты. Капсула, которая окружает ее, увеличивает ее вирулентность, действуя как физический барьер, чтобы избежать иммунного ответа хозяина. Эта капсула также защищает клетки от высыхания.

Klebsiella pneumoniae Это микроорганизм микробиоты человека и других позвоночных животных. Он может быть обнаружен во рту, коже и кишечнике, где изначально не вызывает инфекционных проблем..

морфология

Klebsiella pneumoniae Он имеет форму трости. Короче говоря, он составляет от 1 до 2 на 0,5 - 0,8 микрометра. Ячейки могут быть расположены индивидуально, парами, цепочками, а иногда и группами. Нет жгутика (поэтому он не подвижен) и имеет видную капсулу.

Бактерия K. pneumoniae образует большую колонию слизистой консистенции при выращивании в первичной изолирующей среде, на агаре Mac Conkey и на агаре Blood. Капсула полисахаридов отвечает за слизистую оболочку колонии K. pneumoniae.

Заболевания, которые могут вызвать

Klebsiella pneumoniae это оппортунистический патоген, который обычно вызывает внутрибольничные инфекции. В последние годы гипервирулентные штаммы (в основном K1 и K2) все чаще поражают ранее здоровых людей, то есть они не были госпитализированными пациентами..

Увеличение вирулентности связано с увеличением производства полисахаридных капсул. Бактериемия от K. pneumoniae вызывает значительную заболеваемость и смертность среди населения в целом.

Брюшная полость, мочевыводящие пути и легкие, в этом порядке, являются наиболее уязвимыми Klebsiella pneumoniae у людей, которые приобрели болезнь за пределами больниц.

Этот вид является второй по частоте причиной заражения грамотрицательными бактериями после Кишечная палочка. Некоторые основные заболевания могут повлиять на защиту человека и увеличить риск заражения K. pneumoniae. Среди этих заболеваний цирроз, расстройства желчевыводящих путей, сахарный диабет и алкоголизм..

В случае инфекций, приобретенных в больницах, колонизация желудочно-кишечного тракта K. pneumoniae это обычно происходит до развития инфекции.

Колонизация К. пневмония Это также может произойти в мочевыводящих путях, дыхательных путях и крови. Метастатические инфекции, такие как гнойный абсцесс мозга, менингит и эндофтальмит, являются наиболее важными признаками ВИЧ-инфекции. K. pneumoniae.

Формы заражения

Заразиться K. pneumoniae, человек должен подвергаться воздействию бактерий. Я имею ввиду, K. pneumoniae должен войти в дыхательные пути или кровь.

Прямая передача из окружающей среды маловероятна. Биопленки K. pneumoniae которые образуются в медицинских устройствах (например, катетерах и эндотрахеальных трубках), являются одним из основных средств заражения у пациентов с катетеризацией..

Фактор вирулентности

Klebsiella pneumoniae разрабатывает капсулу полисахаридов, которая является определяющим фактором в патогенности бактерий. Капсула защищает организм от фагоцитоза полиморфноядерными клетками.

Устойчивость к антимикробным пептидам и ингибирование созревания дендритных клеток также играют важную роль в подавлении раннего воспалительного ответа. Некоторые капсульные типы более вирулентны, чем другие, такие как типы K1, K2, K4 и K5.

Первым этапом инфекции является присоединение ответственного агента к клеткам-хозяевам. У энтеробактерий приверженность осуществляется фимбриями или пилисом. Эти фимбрии являются еще одним важным фактором вирулентности.

Существует два основных типа фимбрий, тип 1 и тип 3. Тип 1 прилипает к клеткам основного канальца мочевыводящих путей. Фимбрии типа 3 позволяют прикрепляться к эндотелиальным клеткам и эпителиальным клеткам дыхательных путей и мочевыводящих путей..

Другие факторы вирулентности, дополнительные к K. pneumoniae включают липополисахариды, белки наружной мембраны, а также определяющие факторы для приобретения железа и для использования источников азота.

Нозокомиальные инфекции, вызванные K. pneumoniae они имеют тенденцию быть хроническими, главным образом из-за их способности формировать биопленки. Эти биопленки защищают патоген от реакции иммунной системы хозяина, а также от антибиотиков.

Еще один фактор, который помогает K. pneumoniae становится хроническим является его устойчивость к множественным лекарствам. Резистентность обычно вызывается наличием β-лактамаз или карбапенемаз с расширенным спектром, что затрудняет выбор подходящих антибиотиков для лечения..

лечение

Klebsiella pneumoniae Его можно лечить антибиотиками, если инфекции не устойчивы к лекарствам. Однако неадекватное начальное лечение связано с повышенной смертностью, вызванной бактериями. Эмпирическая терапия антибиотиками может улучшить выживаемость пациентов с инфекциями, вызванными K. pneumoniae.

Комбинированные методы лечения, эффективные при лечении других устойчивых бактерий, используются с осторожностью для лечения K. pneumoniae из-за возможности неблагоприятных событий, которые могут произойти.

Комбинированная терапия, включающая использование аминогликозидов, увеличивает риск нефротоксичности у пациента. Другим возможным тяжелым побочным эффектом является колит, связанный с Clostridium difficile.

В последние годы появилось несколько новых противомикробных препаратов, обладающих активностью в отношении штаммов K. pneumoniae устойчивы к карбапенемам, прошли клинические испытания III фазы.

Цефтолозон, новый цефалоспорин, в сочетании с тазобактамом, оказался эффективным в тестах in vitro. Кроме того, разработка новых ингибиторов β-лактамазы, таких как авибактам, и других новых ингибиторов β-лактамазы и аминогликозидов нового поколения (неогликозидов) может помочь в разработке эффективных методов лечения K. pneumoniae в не слишком отдаленном будущем.

ссылки

1. М. Прескотт, J.P. Харли и Г.А. Кляйн (2009). Микробиология, 7-е издание, Мадрид, Мексика, Mc GrawHill-Interamericana. 1220 стр..
2. Klebsiella Панамериканская организация здравоохранения. Получено с www.bvsde.paho.org.
3. Klebsiella pneumoniae Микроб Вики. Получено с microbewiki.kenyon.edu.
4. Батра. (2018). Морфологические и культурные особенности Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae). Парамедики Мир. Получено с paramedicsworld.com.
5. Н. Падилья (2012). Klebsiella pneumoniae: изоляция, идентификация и устойчивость к противомикробной больнице "Хайме Мендоза". C.N.S. Сукре. 2012. Боливийский медицинский архив.
6. S-S. Цай, J-C. Хуан, S-T Чен, J-H. ВС, С-С. Ван, S-F. Лин, Б Р-С. Сюй, J-D. Лин, S-Y Хуан, Y-Y Хуан (2010). Характеристики Klebsiella pneumoniae бактериемия при внебольничных и внутрибольничных инфекциях у больных сахарным диабетом. Медицинский журнал Чан Гун.
7. Б. Ли, Ю. Чжао, К. Лю, З. Чен, Д. Чжоу (2014). Молекулярный патогенез Klebsiella pneumoniae. Будущая микробиология.
8. Д. Кандан, Н. Аксез (2015). Klebsiella pneumoniae: характеристики устойчивости к карбапенему и факторы вирулентности. Acta Biochimica Polonica.
9. Н. Петросильо, М. Джаннелла, Р. Льюис, П. Виалем (2013). Лечение карбапенемом-резистентным Klebsiella pneumoniae: состояние искусства. Экспертный обзор антиинфекционной терапии.