Corynebacterium diphtheriae характеристика, таксономия, морфология, культура



Corynebacterium diphtheriae Это грамположительные бактерии, но они легко обесцвечиваются, особенно в старых культурах. Это прямая палочка в форме молотка или слегка изогнутая. Он устойчив к экстремальным условиям окружающей среды, в том числе к замерзанию и высыханию. Некоторые штаммы этой бактерии являются патогенными и способны вызывать дифтерию.

C. дифтерия Он имеет четыре биотипа: гравис, промежуточный, митис и белфанти. Любой из этих биотипов может быть токсигенным. Токсигенность или способность вырабатывать токсины возникает только тогда, когда бацилла заражена (лизогенизирована) бактериофагом, который несет генетическую информацию для производства токсина. Эту информацию несет ген, известный как ген токсина.

индекс

  • 1 Общая характеристика
  • 2 Таксономия
  • 3 Морфология
  • 4 Выращивание
  • 5 Клинических проявлений
  • 6 Патогенез
  • 7 Лечение
    • 7.1 Дифтерийный антитоксин
    • 7.2 Дополнительные процедуры
    • 7.3 Вакцинация
  • 8 резервуаров болезни
  • 9 Ссылки

Общие характеристики

Это грамположительно, однако в старых культурах его можно легко обесцветить. Он часто содержит метахроматические гранулы (полиметафосфат). Эти гранулы окрашены в сине-фиолетовый цвет с синим метиленовым красителем.

Corynebacterium дифтерии Он аэробный и факультативный анаэробный, не продуцирует спор. Его оптимальное развитие достигается в среде, содержащей кровь или сыворотку от 35 до 37 ° С..

В культурах на агаризованных чашках, обогащенных теллуритом, колонии C. дифтерия они представляют черную или серую окраску, через 24-48 ч.

таксономия

Corynebacterium diphtheriae Он был открыт в 1884 году немецкими бактериологами Эдвином Клебсом и Фридрихом Леффлером. Он также известен как бацилла Клебса-Леффлера.

Это актинобактерии подотряда Corynebacterineae. Он относится к группе CMN (бактерии семейства Corynebacteriaceae, Mycobacteriaceae и Nocardiaceae), которая включает в себя многие виды, имеющие медицинское и ветеринарное значение..

Четыре различных биотипа или подвида, Mitis, Intermedius, Gravis и Belfanti признаются. Эти подвиды показывают небольшие различия в морфологии их колонии, их биохимических свойствах и их способности усваивать определенные питательные вещества..

морфология

Corynebacterium diphtheriae это бацилла в форме прямого молотка или со слегка изогнутыми концами. Нет жгутиков, поэтому он не подвижен.

Он содержит арабинозу, галактозу и маннозу в своей клеточной стенке. Он также представляет токсичный 6,6'-диэфир коринемиколовой и коринемиленовой кислот.

Бактерии биотипа Гравис обычно короткие. Бактерии биотипа митита длинные и плеоморфные. Промежуточный биотип варьируется от очень длинных до коротких бацилл.

выращивание

Коринебактерии, как правило, не очень требовательны к питательным средам. Его изоляция может быть оптимизирована с использованием селективных сред.

Среда Лоффлера, разработанная в 1887 году, используется для выращивания этих бактерий и дифференциации их от других. Эта среда состоит из конской сыворотки, мясного настоя, декстрозы и хлорида натрия.

Среда Лоффлера, обогащенная теллуритом (диоксид теллура), используется для селективного роста C. дифтерия. Эта среда тормозит развитие других видов и уменьшается C. дифтерия листья колоний черно-сероватые.

Клинические проявления

Дифтерия, в большинстве случаев, передается C. дифтерия, хотя C. ulcerans Это может привести к таким же клиническим проявлениям. Дифтерия может поражать практически любую слизистую оболочку. Наиболее распространенные клинические формы включают в себя:

-Фарингеа / ТонсиларЭто самый распространенный способ. Симптомы включают общее недомогание, боль в горле, анорексию и умеренную лихорадку. Может образовывать псевдомембрану в области глотки и миндалин.

-гортанный: может появляться как расширение глотки или индивидуально. Он вызывает жар, хрипоту, затрудненное дыхание, резкие звуки при дыхании и собачий кашель. Смерть может наступить из-за обструкции дыхательных путей.

-Предыдущий носовой: это редкая клиническая форма. Это проявляется как кровотечение из носа. Может также быть гнойный слизистый секрет, и псевдомембрана может развиться в носовой перегородке.

-кожныйОн может проявляться как чешуйчатая сыпь на коже или как четко определенные язвы. В зависимости от расположения пораженной мембраны и ее расширения могут возникнуть такие осложнения, как пневмония, миокардит, неврит, обструкция дыхательных путей, септический артрит, остеомиелит и даже смерть..

патогенез

Заболевание передается от больного здоровому человеку посредством частиц, выделяющихся при дыхании. Это также может произойти при контакте с выделением кожных повреждений.

Приобретение дифтерийной палочки происходит в носоглотке. Патоген продуцирует токсин, который ингибирует синтез клеточных белков инфицированным человеком.

Этот токсин также ответственен за разрушение локальной ткани и образование псевдомембраны. Токсин влияет на все клетки организма, но в основном на сердце (миокардит), нервы (неврит) и почки (тубулярный некроз).

Другие эффекты токсина включают тромбоцитопению и протеинурию. Тромбоцитопения - это уменьшение количества тромбоцитов в крови. Протеинурия - это появление белков в моче.

В течение первых дней инфекции дыхательных путей токсин вызывает образование некротического сгустка или псевдомембраны, состоящей из фибрина, клеток крови, мертвых клеток эпителия дыхательных путей и бактерий..

Псевдомембрана может быть локальной или широко распространенной, покрывая глотку и трахеобронхиальное дерево. Асфиксия при аспирации мембраны является частой причиной смерти как у взрослых, так и у детей.

лечение

Дифтерийный антитоксин

В случае подозрения на дифтерию, необходимо немедленное введение антитоксина дифтерии. Это должно быть сделано как можно скорее, даже не дожидаясь подтверждения диагноза лабораторными тестами.

Доза и способ введения будут зависеть от степени и продолжительности заболевания..

Дополнительные процедуры

В дополнение к дифтерийному антитоксину требуется антимикробная терапия, чтобы остановить производство токсинов и искоренить C. дифтерия.

Эта терапия может состоять из эритромицина (вводимого перорально или парентерально), пенициллина G (внутримышечно или внутривенно) или прокаина пенициллина G (внутримышечно), вводимого в течение двух недель.

вакцинация

Иммунизация дифтерийным анатоксином приведет к длительному, но необязательно постоянному иммунитету. В связи с этим во время выздоровления следует применять вакцину, соответствующую возрасту, содержащую дифтерийный анатоксин..

Резервуары болезни

Считается, что человек является единственным источником болезни. Однако в недавних исследованиях были выделены нетоксогенные штаммы C. дифтерия домашних кошек и коров.

Также был выделен вирулентный штамм C. дифтерия Биотип Гравис лошадей. На сегодняшний день нет никаких доказательств зоонозной передачи заболевания, однако, учитывая эти результаты, эта возможность должна быть переоценена.

ссылки

  1. Дж. Холл, П.К. Кассидай, К.А. Бернард, Ф. Болт, А.Г. Steigerwalt, D. Bixler, L.C. Павлоский А.М. Уитни, М. Иваки, А. Болдуин, C.G. Доусон, Т. Комия, М. Такахаши, Х.П. Хинриксон, М.Л. Тонделла (2010). Роман Corynebacterium diphtheriae у домашних кошек. Новые инфекционные заболевания.
  2. А. фон Гревениц, К. Бернард (2006) Глава 1.1.16. Род Corynebacterium - Медицина. прокариоты.
  3. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2018). Руководство по надзору за болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин. 1 Дифтерия: Глава 1.1. Восстановлено из cdc.gov
  4. М. Махерия, Г.Х. Патхак, А.В. Чаухан М.К. Мехария, П.С. Агравал (2014). Клинико-эпидемиологический профиль дифтерии в третичном звене госпиталя Гуджарат Медицинский журнал.
  5. М. Мустафа, И.М. Юсоф М.С. Джеффри, Е.М. Illzam, S.S. Хусаин (2016). Дифтерия: клинические проявления, диагностика и роль иммунизации в профилактике. IOSR Журнал стоматологических и медицинских наук.
  6. У. Цайка, А. Виатржик, Э. Мосей, К. Форминьска, А.А. Засада (2018). Изменения в профилях MLST и биотипах изолятов Corynebacterium diphtheriae с периода вспышки дифтерии до периода инвазивных инфекций, вызванных нетоксигенными штаммами в Польше (1950-2016 гг.). Инфекционные Болезни.
  7. Corynebacterium diphtheria. В википедии. Получено 27 сентября 2018 г. с сайта en.wikipedia.org