Поделиться:
Каковы легочные сегменты?
сегменты легких они являются частями или отделами легких с определенными характеристиками и функциями. Это деление происходит благодаря раздвоению бронхов.
Сегменты легкого также можно рассматривать как макроскопические единицы легкого, снабженные бронхом (сегментарный бронх) и дополнительной ветвью легочной артерии..
Каждый из этих сегментов имеет от 30 до 60 бронхиол, особый венозный и артериальный ирригационный, поэтому они работают независимо.
Их нельзя увидеть снаружи легких, но врачи должны использовать рентгенографию или бронхоскопию, и их разделяют перегородки соединительной ткани.
Изображения, полученные для обнаружения этих сегментов в легких, обычно неполные или сбивают с толку.
Сегменты легких служат руководством для грудных хирургов при интерпретации изображений легких и при хирургических вмешательствах..
Правое легкое разделено на 3 доли (верхнее, среднее и нижнее), разделено 2 трещинами, в то время как левое легкое имеет 2 доли с трещиной.
Для интерпретации двумерных изображений ученые создали систему для классификации сосудов и бронхов в 5 долевых областях посредством обнаружения краев и криволинейной поверхности, используя преимущества линейного появления долей в долях..
Кроме того, существует своего рода глобальный атлас легких, который служит шаблоном и кодируется. В терминах трехмерных изображений методы используют гауссовский подход и анализ гессенских матриц..
Стоит отметить, что слабость этих систем, основанных на анатомических знаниях, заключается в том, что они игнорируют индивидуальную изменчивость, которая может привести к ошибкам сегментации, когда методы применяются к «новым» экзаменам..
Хотя если подход основан на фигурах в пространстве изображений, эти риски ошибок уменьшаются.
Сегментация легких обычно проводится на основании расположения и направления главных и сегментарных бронхов..
Описание сегментов легких
1- Правые сегменты
В правом легком 10 сегментов:
- Апикальный (S1): V-образный и представляет собой вершину легкого, которая простирается до второго ребра.
- Задний (S2): имеет форму четырехугольника, направленного назад, грудная стенка которого связана со вторым, третьим и четвертым ребром.
- Передняя часть (S3): расположена параллельно бронхам средней доли, от ворот до периферии. Он имеет почти четырехугольную форму и разделен на два подсегмента.
- Боковой (S4): расположен в средней доле легкого и наблюдается в реберном аспекте. Благодаря своей треугольной форме он образует своего рода клин между горизонтальными и наклонными трещинами.
- Медиальный (S5): это сегмент, который лучше всего виден со стороны средостения, из которого видно, что он занимает всю поверхность средней доли легкого, как раз в средней части горизонтальной трещины, с которой он сливается, и около сердца.
- Верхний (S6): этот сегмент начинается в задней части главного бронха, имеет треугольную форму с позвонками от T4 до T8 в основании..
- Медиальный базальный (S7): он расположен ниже легочной мышцы и является одним из тех, который смотрит на диафрагмальное лицо как все сегменты от 6 до 10. Он также называется сердечным сегментом и является важной частью поверхности средостения.
- Передний базальный (S8): сегмент, расположенный в вентральной части косой трещины легкого.
- Боковой базальный (S9): этот отрезок также имеет форму треугольника, вершина которого указывает на полумесяц, а основание занимает костофренический угол..
- Задний базальный (S10): еще один треугольный сегмент. В этом случае вершина указывает на полость и основание, две трети диафрагмы..
2- Левые сегменты
В левом легком также есть 10 сегментов, но поскольку есть случаи, когда они вентилируются одним и тем же бронхом, два считаются одним.
Следует также уточнить, что существует несколько заметных различий в отношении сегментов правого легкого: сочетание сегментов и наличие «язычной доли», включенной в верхнюю долю левого легкого, которая заменяет среднюю долю.
- Апико и задний (S1 и S2) Хотя их можно рассматривать как два сегмента, реальность такова, что они выглядят как один, потому что они вентилируются одним и тем же бронхом.
- Предыдущая (S3): расположена горизонтально.
- Нижний язычок (S4): этот сегмент и последующий (S5) связаны язычком левого легкого.
- Верхний язычный (S5)
- Улучшенный (S6)
- Базальный переднемедиальный (S7 и S8)
- Боковой базальт (S9)
- Задний базальный (S10)
Следует отметить, что существует номенклатура названий элементов каждого сегмента легкого (сегментарный бронх, артерия и вены)..
Правила этой номенклатуры предписывают использовать заглавную букву (S, B, A или V в соответствии со ссылкой на сегменты, долевые бронхи, артерии или вены), за которыми следует число, указывающее, к какому сегменту принадлежит элемент в вопросе.
То есть название элемента уже дает представление о его расположении в легких. Например: B2 относится к бронху, который вентилирует сегмент 2.
Сегментарные бронхи
Это бронхи, которые проводят воздух в легкие.
Правые сегментарные бронхи
B1, B2 и B3 - те, которые вентилируют сегменты, которые составляют верхнюю долю легкого, в то время как B4 и B5 вентилируют среднюю долю.
Нижняя доля правого легкого вентилируется бронхами от B6 до B10
Эта доля является областью с большим количеством бронхов, потому что это также область с большим объемом и паренхимой легкого, поэтому именно эта часть нуждается в большей вентиляции.
Левые сегментарные бронхи
В случае бронхов, которые вентилируют левое легкое, от B1 до B5 они идут в верхнюю долю; B7 и B8 вентилируют переднемедиальный базальный сегмент, а от B6 до B10 они направляются к сегментам нижней доли.
ссылки
- Лечение рака (2017). Бронхолегочные сегменты легких в клинике. Получено с clicktocurecancer.info.
- Хеннингс Инохоса, Эрика и др. (2002). Нормальная анатомия дыхательных путей и сегментация легких с помощью спиральной компьютерной томографии в Anales de radiología México 2002; 4 587-589. Восстановлено от medigraphic.com.
- Национальный центр биотехнологической информации (с / ж). Сегменты легких. Получено с ncbi.nlm.nih.gov
- Сан Мартин, Густаво (с / ф). Сегментация легких. Восстановлено с authorstream.com.