Поделиться:
Дерматома Что это такое, типы и клиническое значение
dermatoma это участок кожи, который иннервируется одним спинномозговым нервом. В частности, они контролируются сенсорными нейронами, которые возникают из ганглия спинного нерва.
Есть восемь шейных нервов, двенадцать грудных нервов, пять поясничных нервов и пять крестцовых нервов. Каждый из этих нервов позволяет нам чувствовать температуру, прикосновение, давление и даже боль.
Информация перемещается из определенной области кожи в мозг. Дерматомы организованы в виде стопки дисков в части грудной клетки и брюшной полости, причем каждый диск снабжен различным спинным нервом..
В конечностях картина другая. Таким образом, дерматомы проходят вдоль рук и ног в продольном направлении. Таким образом, каждая половина каждой конечности имеет свой дерматом.
Хотя все люди обычно имеют одинаковую общую картину в организации дерматомов, конкретные области иннервации могут отличаться у каждого человека, как если бы они были отпечатки пальцев.
Позвоночный столб имеет более 30 различных позвонков, которые разделены в зависимости от их расположения, начиная от шеи до копчика. Они классифицируются как шейный, грудной, поясничный и крестцовый. Каждый позвонок содержит определенный спинной нерв, который будет иннервировать определенные участки кожи.
Все нервы, кроме первого шейного нерва (С1), связаны с дерматомом. Дерматомы позволяют построить карту спинного мозга, очень полезную для медицинских работников и исследователей. А также для диагностики и лечения патологий.
В настоящее время в медицинской профессии приняты две основные карты. Первая - карта Кигана и Гаррета 1948 года, а вторая - карта Фёрстера 1933 года, последняя наиболее широко используется..
Что такое дерматом?
Задумывались ли вы, почему боль в спине приводит к покалыванию в ногах? Или почему судороги в шее заставляют вас чувствовать онемение пальцев?
По-видимому, это связано с тем, что существует связь между ощущениями и нарушениями на поверхности кожи со специфическими нервными корешками, которые берут свое начало в позвоночнике. Поэтому каждый регион, который иннервируется каждым из этих нервных корешков, называется дерматом..
«Дерматома» подразделяется на «дермат», что означает «кожа», и «ома», что означает «масса». У нас 29 дерматомов в организме человека. Эти нервы связаны друг с другом, так как они возникли из одних и тех же сомитных групп во время эмбрионального развития. Сомиты представляют собой структуры, сформированные по бокам нервной трубки в течение четвертой недели развития человека..
Например, нервные волокна на поверхности кожи, покрывающие часть ног и ступню, составляют дерматом, который происходит от нервного корешка нижней части спины..
Дерматомы не следует путать с миотомами. С другой стороны, миотомы - это те, которые иннервируют скелетные мышцы той же группы сомитов..
тип
Дерматомы, как и позвоночник, делятся на четыре части: шейный, грудной, поясничный и крестцовый. Каждый дерматом классифицируется по спинному нерву, который его иннервирует. То есть седьмой шейный нерв иннервирует дерматом С7.
Этот дерматом придает чувствительность коже плеча, некоторым частям руки, а также указательному и безымянному пальцам..
Цервикальные дерматомы
Они питают кожу шеи, шеи, спины, рук и кистей.
Грудные дерматомы
Они покрывают кожу внутренней части руки, груди, живота и средней части спины.
Поясничные дерматомы
Инервировать кожу, которая находится в нижней части спины, в лобной зоне ног, наружных бедрах и в верхней и нижней частях ног.
Сакральные дерматомы
Они покрывают кожу половых и анальных областей, заднюю часть ног, заднюю часть бедер и икры, в дополнение к внешнему краю ног.
Тем не менее, важно отметить, что дерматомы были обнаружены в последние годы клиническими наблюдениями и являются лишь руководством. Каждый человек может представить небольшие изменения в пределах дерматомов.
Клиническое значение
Важно знать, как дерматомы работают в клинических условиях, чтобы локализовать поражения нервов или спинного мозга..
Если определенные симптомы расположены вдоль области, связанной с дерматомом (боль, раздражение кожи, сыпь ...), это может быть связано с чем-то, связанным с нервным корешком. Например, грыжа межпозвоночного диска, сжимающего нервный корешок L5, приводит к боли и покалыванию в голени и стопе.
Дерматомы полезны для установления диагноза и лечения различных состояний. Основными из них являются вирусные заболевания, радикулопатия и травмы спинного мозга..
Вирусные заболевания
Есть определенные вирусные заболевания, которые находятся в определенных дерматомах, таких как опоясывающий лишай. Этот вирус скрыт в спинном мозге, и когда он проявляется, он движется через спинной мозг, вызывая болезненную сыпь на коже, которая связана с этим нервом..
Опоясывающий герпес обычно ограничен определенным дерматомом, таким как грудь, нога или рука. Обычно появляется через годы и даже десятилетия после выздоровления от ветряной оспы.
радикулопатии
Это состояние состоит из боли, вызванной повреждением корня любого нерва. Это также может привести к потере или снижению сенсорной функции. Наиболее распространенными регионами поражения являются L5 и S1, а реже C6 и C7..
Боль усиливается, когда мы ставим себя в положение, в котором растягиваются корни нервов. Это может быть шейный или поясничный в зависимости от того, где боль.
Травмы спинного мозга
Когда есть повреждения спинного мозга, медицинский работник будет искать пораженный дерматом. Для этого это начнется с той части кожи, на которой пациент заметил изменения. Он будет путешествовать с помощью булавки или вилки с обеих сторон тела, пока вы не достигнете нормального ощущения.
Вы также можете проверить, фиксирует ли он вибрацию вдоль позвонков. Обычно сенсорный уровень находится на два-три уровня ниже травмы.
ссылки
- Дерматомы. (Н.Д.). Получено 16 апреля 2017 г. из раздела «Научи меня анатомии»: teachmeanatomy.info.
- Карта дерматомов - обзорная диаграмма, анатомия и клиническое значение. (Н.Д.). Получено 16 апреля 2017 г. от компании Pain care: paincare.org.
- Дерматомы. (Н.Д.). Получено 16 апреля 2017 г. из Королевского университета в Кингстоне: meds.queensu.ca.
- Дерматомы. (Н.Д.). Получено 16 апреля 2017 г. с сайта Boundless: boundless.com.
- Кишнер С. (с.ф.). Анатомия дерматомов. Получено 12 августа 2015 г. из MedScape: emedicine.medscape.com.
- Что такое дерматом? - Определение и распространение. (Н.Д.). Получено 16 апреля 2017 г. с сайта Study: study.com.