Хронотропизм физиология, оценка, изменения



 хронотропное действие это способность сердечных клеток сокращаться с меньшей или большей частотой. Он считается одним из основных функциональных свойств сердца вместе с инотропизмом, дромотропизмом и батмотропизмом..

Также известный как ритмичность, это относится к способности сердца биться регулярно. Это явление происходит благодаря повторяющейся и устойчивой деполяризации и реполяризации клеток сердечной мышцы. Как это происходит с инотропизмом, это общий термин, который со временем был связан исключительно с сердцем.

Слово хронотропизм имеет свое этимологическое происхождение в древнегреческом. Кронос (Chronos) означает «время». Тропо (Tropos) означает «поворот» или «поворот». Концовка "ism" - это типичный инструктор существительного в греческом языке. Кронос был олицетворением эпох в древнегреческой мифологии, поэтому его используют для обозначения времени.

Как и все свойства сердца, хронотропизм может быть изменен и вызвать заболевания. Есть также несколько лекарств, которые могут изменить ритм сердцебиения, что в определенных случаях может считаться вредным, но во многих других оно может оказывать благотворное влияние..

индекс

  • 1 Физиология
    • 1.1 Синусовый узел
  • 2 Рейтинг
  • 3 Переделки
    • 3.1 Факторы, которые увеличивают частоту сердечных сокращений (положительный хронотропный):
    • 3.2 Факторы, которые снижают частоту сердечных сокращений (отрицательный хронотропный):
    • 3.3 Digitálicos
  • 4 Ссылки

физиология

Долгое время существовал спор относительно физиологического происхождения хронотропизма сердца. Почему? Потому что некоторые исследователи предположили, что первоначальная деполяризация или «запуск» сердцебиения были произведены в нервной ткани сердца, а другая группа утверждала, что это было произведено из самой мышечной клетки.

Сегодня миогенная теория принята за нейрогенную. Это решение не является капризным, но основано на проверяемых научных фактах, таких как упомянутые ниже:

- Пересаженные сердца бьются регулярно, даже когда они не связаны ни с каким нервом.

- Во внутриутробной жизни сердце эмбриона начинает биться до того, как развивается нервная сеть.

- Некоторые лекарства в определенных дозах способны подавлять большинство нервов в организме, не влияя на сердцебиение.

Короче говоря, ритмичность сердца является спонтанной и обусловлена ​​наличием возбуждающей проводящей системы. Эта система состоит из самовозбудимых и не сократительных клеток сердечной мышцы. Роль нервной сети ограничена регуляцией сердечного ритма, но не началом сердцебиения..

Синусовый узел

Синусовый узел или синусовый узел является известным естественным кардиостимулятором. Эта структура, состоящая из миокардиоцитов или клеток сердечной мышцы, является местом, где возникает электрический импульс, который вызывает сердцебиение. Он представляет собой одну из фундаментальных структур системы электропроводности сердца.

Синусовый узел расположен в мышечной стенке или миокарде предсердия или правого предсердия. Это непосредственно связано с зоной прибытия верхней полой вены. Некоторые авторы описывают это как банан, а другие назначают три узнаваемые части: голову, тело и хвост.

Его основная функция состоит в том, чтобы инициировать потенциалы действия, которые пронизывают все сердце и вызывают сокращение или биение. Потенциал действия - это изменение электрического заряда клеточной мембраны, которое вызывает ионный обмен и деполяризацию. Возврат к нормальному напряжению в мембране известен как реполяризация.

оценка

Оценка хронотропизма достигается путем измерения частоты сердечных сокращений. Одной из фундаментальных характеристик ритмичности сердца является то, что оно, будучи здоровым человеком, всегда генерируется в синусовом узле. Это происходит потому, что, хотя существуют другие ячейки кардиостимулятора, ячейки узла быстрее и затеняют остальные.

Синусовый узел функционирует циклически со скоростью 60-100 раз в минуту. Этот диапазон представляет нормальный сердечный ритм здорового взрослого человека. Вот почему измерение количества ударов в минуту - это самый простой способ оценить хронотропизм. Однако есть и другие способы сделать это.

Электрокардиограмма - это ценная классика. Это позволяет проверить, имеет ли сердечный ритм, даже находясь в нормальных пределах, свое начало в синусовом узле.

Эхокардиограмма также может помочь в этой задаче. Другие более сложные тесты, такие как электрофизиологические исследования сердца, полезны для диагностики нарушений ритма..

изменения

Изменения хронотропизма не всегда являются патологическими. Например, у спортсменов с высокими показателями обычно наблюдается медленное сердцебиение в состоянии покоя, которое не считается ненормальным.

Важные физические усилия или сильные эмоции могут увеличить частоту сердечных сокращений, но этот эффект является физиологическим и не требует вмешательства.

Факторы, которые увеличивают частоту сердечных сокращений (положительный хронотропный):

- Симпатическая стимуляция Лучший пример - действие норадреналина.

- Высота тела или температура окружающей среды.

- Использование экзогенных катехоламинов или симпатомиметических препаратов.

- Влияние гормонов щитовидной железы. В зависимости от происхождения, это могут быть физиологические (стресс) или патологические (гипертиреоз) события.

- Умеренная гипоксия.

- Изменения электролита. Гипокальциемия и гипокалиемия могут проявляться повышением частоты сердечных сокращений на ранних стадиях.

Факторы, которые снижают частоту сердечных сокращений (отрицательный хронотропный):

- Блуждающая стимуляция.

- Снижение температуры тела.

- Использование холинергических или парасимпатомиметических препаратов.

- Гиперкапния или повышение уровня углекислого газа. Это может быть вызвано увеличением производства или устранением дефицита.

- Гидроэлектролитические изменения. Гиперкалиемия, гиперкальциемия и гипернатриемия.

- Дифтерии. В этом случае именно дифтерийный токсин, помимо прочего, вызывает снижение частоты сердечных сокращений..

дигиталис

Эта группа препаратов заслуживает отдельного упоминания. Дигоксин, главный представитель наперстянки, является одним из старейших известных вазоактивных препаратов. Его получают из растений наперстянки или наперстянки и в течение нескольких лет применяют для лечения некоторых нарушений сердечного ритма..

Также известные как сердечные гликозиды, они все еще широко используются при лечении сердечной недостаточности. Прямые эффекты этих лекарств - увеличение скорости и силы сердцебиения. В больших дозах может стимулировать диурез и повышать периферическое сопротивление.

Наперстянка токсичность является серьезным и, к сожалению, частым осложнением потребления этих препаратов. Эффект интоксикации противоречит его показаниям: он снижает частоту сердечных сокращений и может вызывать летальные аритмии. Это также вызывает желудочно-кишечный дискомфорт, такой как боль в животе, тошнота, рвота и диарея.

ссылки

  1. Aqra, Abdulrahman (2012). Сердечно-сосудистая физиология. Получено от: hmphysiology.blogspot.com
  2. Klabunde, Richard E. (2012). Концепции физиологии сердечно-сосудистой системы. Получено с: cvphysiology.com
  3. Berntson G. G; Cacioppo J.T. и Quigley K.S. (1995). Метрика хронотропизма сердца: биометрические перспективы. психофизиология, 32 (2): 162-171.
  4. Валенте М. и соавторы (1989). Прямое влияние гормона щитовидной железы на хронотропизм сердца. Internationales de Physiologie et de Biochimie, 97 (6): 431-440.
  5. Руссел, Лор и сотрудники (2014). Влияние параметров стимуляции блуждающего нерва на хронотропизм и инотропизм при сердечной недостаточности. 36-я ежегодная международная конференция IEEE Общества инженеров в медицине и биологии.
  6. Кавита, С; Джамуна, Б. Л. и Виджаякумар, Г. С. (2012). Хронотропизм сердца и симпатовагальный баланс у молодых женщин репродуктивного возраста. Международный журнал биологических и медицинских исследований, 3 (4): 2313-2318.
  7. Википедия (2018). Синоатриальный узел Получено с: en.wikipedia.org
  8. Энциклопедия Британика (2017). Digitalis. Получено с: britannica.com